La coqueluche peut affecter les personnes à tout âge. La vaccination protège les enfants, les adolescents et les adultes contre cette maladie et prévient les infections sévères chez les nourrissons.
Agent infectieux et transmission
La coqueluche est une infection très contagieuse des voies respiratoires, provoquée par les bactéries Bordetella pertussis et moins souvent Bordetella parapertussis. Ces bactéries produisent un poison, la toxine pertussis, qui est responsable des quintes de toux, de la multiplication des bactéries et de leur bonne adhérence aux muqueuses des voies respiratoires. La transmission se fait par des gouttelettes de salive émises lorsqu'un malade éternue, parle ou tousse.
Tableau clinique
1 à 3 semaines après la contagion, le premier stade de la maladie apparaît avec des symptômes d'allure grippale et une toux non caractéristique. Au bout de 1 à 2 semaines, les quintes de toux typiques avec reprise inspiratoire (chant du coq) apparaissent, lesquelles persistent pendant 1 à 6 semaines. Lors des accès de toux, le malade a des expectorations épaisses qui sont souvent suivies de vomissements. La phase de convalescence, pendant laquelle les symptômes diminuent lentement, dure des semaines, voire des mois. Les complications redoutées, surtout chez le nourrisson et l'enfant en bas âge, sont des pneumonies, des convulsions et une atteinte du cerveau.
Répartition géographique et fréquence
La coqueluche sévit dans le monde entier. La plupart des décès surviennent chez des nourrissons. Dans les pays industrialisés, elle entraîne le décès chez moins d'un nourrisson infecté sur 1000. Dans les années 1994-95, une épidémie a sévi en Suisse, touchant au total 46 000 personnes. Depuis, une baisse constante du nombre de cas est signalée, avec toutefois une tendance à l'augmentation depuis 2010. De 2010 à 2014, 8700 cas de coqueluche ont encore été enregistrés en moyenne chaque année. La part des adolescents et des adultes parmi les patients tend à augmenter ces dernières années. Actuellement, environ trente enfants sont hospitalisés chaque année à cause d'une coqueluche, surtout des nourrissons, et quatre décès liés à la coqueluche ont été déclarés au cours des 15 dernières années.
Prévention
Un vaccin est disponible pour prévenir la coqueluche. Une vaccination des enfants est recommandée selon le plan de vaccination Suisse à 2, 4 et 12 mois, 4-7 ans et 11-15 ans (total de 5 doses ; toujours en combinaison avec tétanos et diphtérie, ainsi qu’avec poliomyélite, Haemophilus influenzae type b et l’hépatite B selon l'âge). Des rattrapages sont conseillés jusqu'à 15 ans. Chez tous les adultes, la vaccination contre la coqueluche (rappel ou première vaccination) est recommandée une seule fois à l'âge de 25 ans.
La vaccination contre la coqueluche s'applique en outre, indépendamment de l'âge, aux femmes enceintes pendant chaque grossesse (de préférence au cours du 2e trimestre) indépendamment de la date de la dernière vaccination ou infection et à tous les adolescents et adultes en contact régulier avec des nourrissons de moins de 6 mois, s'ils n'ont pas été vaccinés contre cette maladie au cours des 10 années précédentes.
Documents
Directives et recommandation
Recommandations pour la prévention de la coqueluche (PDF, 391 kB, 02.02.2017)Directives et recommandations - Etat : Janvier 2017
Déclaration des cas de coqueluche dans les établissements de santé et les structures d’accueil collectif avec des nourrissons de moins de 6 mois (PDF, 37 kB, 01.12.2014)Bull OFSP 2014; no 49: 137-139
Mesures de prévention et de contrôle des flambées de coqueluche dans les établissements de santé et les structures d’accueil collectif pour la protection des nourrissons de moins de 6 mois (PDF, 159 kB, 25.03.2013)Bull OFSP 2013; no 13: 188-192
Epidémiologie
Coqueluche - Déclarations Sentinella 1991 à 2015 (PDF, 1 MB, 22.02.2016)Bull BAG 2016; Nr. 08: 137-139
SPSU – Rapport annuel 2015 (PDF, 133 kB, 28.11.2016)Bull OFSP 2016; no 48: 10-26
Rapport annuelle 2014 - Les 20 ans de la Swiss Pediatric Surveillance Unit (SPSU) (PDF, 1 MB, 23.11.2015)Bull OFSP 2015; no 48: 879-894
Vaccination (publications actuelles)
Vaccination contre la grippe saisonnière et la coqueluche pendant la grossesse (PDF, 125 kB, 29.01.2019)Bull OFSP 2019 : no 5 ; 12-15, 19-20
Vaccination de rattrapage contre la rougeole et vaccination des adultes contre la coqueluche : une contribution essentielle à l’élimination de la rougeole et à la protection des nourrissons (PDF, 254 kB, 29.08.2016)Bull BAG 2016; Nr. 25: 533-541
Optimisation des rappels vaccinaux contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (dT/dTpa) chez l’adulte (PDF, 243 kB, 19.12.2011)Bull OFSP 2011; No 51: 1161-1171
Dernière modification 06.11.2023
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