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KVAG: Evaluation mit positiver Bilanz

Bern, 20.10.2023 – Eine Evaluation zieht positive Bilanz zur Krankenversicherungsaufsicht. Das Aufsichtsgesetz (KVAG) stärkt die finanzielle Stabilität und Transparenz. Gleichzeitig hat es bei kleinen Versicherern zu einem gewissen Mehraufwand geführt. Die notwendigen Verwaltungskosten sind aber moderat.

In der Interpellation 20.3519 «Erfahrungswerte über das Krankenversicherungsaufsichtsgesetz» schrieb Ständerat Peter Hegglin, dass die Anforderungen des Krankenversicherungsaufsichtsgesetz (KVAG) für kleine und kleinste Krankenversicherer bedeutend seien. Er forderte in der Interpellation, dass die administrative Belastung der kleinen und kleinsten Krankenversicherer aufgrund des KVAG in einer Evaluation untersucht und Schlussfolgerungen gezogen werden.

Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) hat deshalb eine externe Evaluation in Auftrag gegeben, deren Resultate nun in einem Evaluationsbericht veröffentlicht sind. Der Bericht stützt sich methodisch einerseits auf die Resultate von Interviews und Online-Umfragen von Krankenversicherern sowie Branchenexperten. Andererseits bezieht der Bericht die Ergebnisse von Inhaltsanalysen und statistischen Auswertungen von Aufsichtsdaten und weiterer öffentlich zugänglicher Daten und Dokumenten ein.

Zentrale Ergebnisse der Evaluation

• Mit dem KVAG wird im Interesse der Versicherten die Basis für die finanzielle Stabilität und Transparenz in der sozialen Krankenversicherung gestärkt.
• Die Auswirkungen auf die Verwaltungskosten sind insgesamt moderat.
• Die Aufsicht ist gut aufgestellt, hat eingespielte Prozesse und verfügt über qualifizierte Mitarbeitende.
• Es besteht kein unmittelbarer Handlungsbedarf auf politischer und gesetzgeberischer Ebene.

Ein gewisses Optimierungspotential scheint dennoch vorhanden. Namentlich soll geprüft werden, ob und wie der Vollzug der Aufsicht so angepasst werden kann, dass sie auch für kleine Versicherer mit geringerem Aufwand bewältigt werden kann. Die Fixkosten der «guten Geschäftsführung» werden gemäss der Evaluation für sehr kleine Versicherer im Verhältnis jedoch hoch bleiben.

Schlussprodukte und Stellungnahme

Den Schlussbericht der Evaluation, das Executive Summary sowie die Stellungnahme des BAG finden Sie auf der BAG-Webseite «Evaluationsberichte Kranken- und Unfallversicherung».

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Letzte Änderung 20.10.2023