Wie steht es um die gesundheitliche Chancengleichheit in der Schweiz? Die Nationale Strategie zur Prävention nichtübertragbarer Krankheiten (NCD-Strategie) und die Nationale Strategie Sucht sowie der Bereich Psychische Gesundheit richteten 2018 den Fokus auf dieses Thema. Entstanden sind unter anderem eine Broschüre und ein Hintergrunddokument.
Menschen setzen sich in allen Lebensphasen Risiken aus, die die Gesundheit negativ beeinflussen können. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass die Ressourcen der einzelnen Menschen zur Risikobewältigung ungleich verteilt sind. «Armut macht krank» und «Krankheit macht arm» beschreiben in aller Kürze die oftmals ungünstige Wechselwirkung zwischen den sozialen Determinanten der Gesundheit auf der einen und dem Gesundheitsverhalten sowie dem Gesundheitszustand auf der anderen Seite. Neben den klassischen sozialen Determinanten wie Bildung, Beruf und Einkommen wirken auch Geschlecht, Familienstand, Migrationshintergrund und die psychische Gesundheit auf den Umgang mit Gesundheitsrisiken ein.
Wir möchten mit der Broschüre "Chancengleichheit und Gesundheit - Zahlen und Fakten für die Schweiz" sensibilisieren und gemeinsam mit den zahlreichen Akteuren in den Gemeinden, Kantonen und auf nationaler Ebene dazu beitragen, Ungleichheiten beim Zugang zu Gesundheitsförderung, Prävention und Kuration zu verringern. Mit einem solchen Einsatz könnten die Chancen auf ein Leben in guter Gesundheit noch gerechter verteilt werden.
Chancengleichheit: Zahlen und Fakten für die Schweiz
Kommentierte Broschüre-Vorschau
Lebensübergänge können ein Risiko für die Gesundheit sein
Im Leben gibt es Übergänge und besondere Ereignisse, darunter der Eintritt ins Berufsleben, Elternschaft, Scheidung, ein Todesfall, Pensionierung oder Migrationserfahrung. Bei solchen Übergängen steigt das Risiko für gesundheitliche und psychische Erkrankungen. So kann etwa der Verlust der Arbeitsstelle bei den Betroffenen Angststörungen oder eine Depression auslösen.
Die Lebenserwartung unterscheidet sich nach Wohnort
Die Lebenserwartung ist in der Schweiz zwar hoch. Sie kann jedoch beträchtlich variieren. Je tiefer der sozioökonomische Status (SES) in einer Gemeinde bzw. in einem Quartier, desto tiefer die Lebenserwartung. In Bern und Lausanne beispielsweise sterben Männern in Quartieren mit einem tiefen SES durchschnittlich 4.5 Jahre früher und Frauen 2.5 Jahre früher als in Quartieren mit einem hohen SES.
Selbst wahrgenommene Gesundheit und Bildungsniveau hängen zusammen
Personen mit höherem Bildungsniveau bezeichnen ihren Gesundheitszustand häufiger als gut oder sehr gut als Personen mit tieferem Bildungsniveau. Die Hälfte der Personen mit schlechter selbstberichteter Gesundheit weist mindestens zwei Risikoverhalten auf, darunter insbesondere Rauchen und körperliche Inaktivität.
Menschen mit Migrationshintergrund verzichten häufiger auf medizinische Leistungen
Männer mit Migrationshintergrund verzichten sechs Mal häufiger auf medizinische Leistungen als Männer ohne Migrationshintergrund. Bei den zahnmedizinischen Leistungen ist der Verzicht drei Mal so hoch. Frauen mit Migrationshintergrund verzichten rund drei Mal häufiger auf
medizinische und zahnmedizinische Leistungen.
Der Rückgang im Tabakkonsum unterscheidet sich nach Einkommen
Zwischen 1997 und 2012 ging der Anteil der Rauchenden von 34% auf 28% zurück. Der grösste Rückgang fand bei der einkommensstärksten Bevölkerungsgruppe statt. Die einkommensschwächste Bevölkerungsgruppe schränkte ihren Konsum am wenigsten ein. Tabakkonsum ist für 90% aller Lungenkrebserkrankungen verantwortlich.
Menschen mit tieferem Bildungsniveau rauchen häufiger stark
Jede vierte Person in der Schweiz raucht. Das sind rund 1.8 Millionen Menschen. 390 000 rauchen täglich 20 Zigaretten und mehr. Stark Rauchende kommen überdurchschnittlich häufig aus Schichten mit einem tieferen Bildungsniveau.
Rauchende haben ein höheres Risiko unter anderem an einem Herzinfarkt oder an Lungenkrebs zu erkranken.
Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Chancengleichheit ist komplex
In der Schweiz trinken Menschen mit höherem Einkommen häufiger grosse Mengen Alkohol als solche mit tieferem Einkommen. Auf der anderen Seite bestehen zwischen Erwerbslosigkeit und chronischem Alkoholkonsum wechselseitige Zusammenhänge. Arbeitslosigkeit kann eine Folge des Alkoholkonsums, umgekehrt aber auch eine Ursache dafür sein. Das Risiko, an alkoholbedingten Krankheiten und Verletzungen zu sterben, scheint bei Menschen mit tieferem Einkommen und tieferer Bildung besonders hoch zu sein.
Je früher der Einstieg, desto risikoreicher der spätere Cannabiskonsum
Rund 220 000 Menschen konsumieren in der Schweiz regelmässig Cannabis, darunter 78 000 risikoreich*. Der häufige Cannabiskonsum kann als Katalysator psychosozialer Schwierigkeiten wirken. Je früher mit dem Konsum begonnen wird, desto grösser ist das Risiko eines späteren risikoreichen Cannabiskonsums.
Männer konsumieren sechs Mal häufiger risikoreich Cannabis als Frauen.
Internationale Studien deuten darauf hin, dass ein früher Einstieg in den Cannabiskonsum und schlechtere Bildungschancen zusammenhängen.
Junge Männer mit tieferem Bildungsniveau spielen risikoreicher Online Games
64% aller Jungen, aber nur 12% aller Mädchen im Alter von 12 bis 19 Jahren spielen regelmässig Online Games. Bei den 25-jährigen Männern spielen 7% risikoreich online*. In dieser Gruppe haben fast doppelt so viele ein tieferes Bildungsniveau im Vergleich zu denen, die kein risikoreiches Online Verhalten aufweisen.
Online Gaming tritt im jungen Erwachsenenalter häufig zusammen mit risikoreichem Alkohol- oder risikoreichem Cannabiskonsum auf.
Jugendliche mit hoher Bildschirmnutzung ernähren sich eher unausgewogen
11- bis 15-Jährige verbringen unabhängig vom sozioökonomischen Status ihrer Familien 4.4 Stunden pro Schultag und 7.4 Stunden pro Wochenendtag vor Bildschirmgeräten wie dem Computer, Smartphone oder Tablet. Sie benutzen diese Geräte für Online Games, Hausaufgaben, Filme oder Kontakte in den sozialen Netzwerken. Eine überdurchschnittlich lange Bildschirmnutzung beinhaltet ein höheres Risiko, sich unausgewogen zu ernähren, körperlich wenig aktiv und übergewichtig zu sein.
Personen mit tieferem Bildungsniveau essen weniger Früchte und Gemüse
Der regelmässige Verzehr von Gemüse und Früchten trägt wesentlich
zu einem gesunden Körpergewicht bei. Der Ernährungsempfehlung «5 pro Tag» folgen insbesondere Personen mit höherem Bildungsniveau. Seit 1997 ist das Bewusstsein für gesunde Ernährung in den höheren Einkommensgruppen angestiegen und bei Menschen mit tieferem Einkommen gesunken.
Personen mit höherem Einkommen oder höherem Bildungsniveau bewegen sich öfter
Mehr als zwei Drittel der Schweizer Bevölkerung sind pro Woche mindestens zwei Mal intensiv körperlich aktiv in ihrer Freizeit. Personen mit höherem Einkommen oder höherem Bildungsniveau sind häufiger körperlich aktiv als solche mit tieferem Einkommen oder tieferem
Bildungsniveau. Regelmässige Bewegung beugt vielen gesundheitlichen Problemen wie zum Beispiel Übergewicht oder Bluthochdruck vor.
Ein guter Bildungsstand und ein ausreichendes Einkommen unterstützen die psychische Gesundheit
23 % der Bevölkerung berichten über psychische Probleme. Mit rund 1.5 Millionen Betroffenen sind insbesondere Angststörungen und Depressionen weit verbreitet. Unterstützende soziale Kontakte, ein guter Bildungsstand und ausreichende finanzielle Ressourcen sind wichtige
Schutzfaktoren, welche psychische Belastungen vorbeugen können.
Menschen mit tieferem Einkommen haben ein erhöhtes Risiko für Lungenkrebs
Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in der Schweiz. Jährlich erkranken rund 21 000 Männer und 17 000 Frauen an Krebs. Lungenkrebs ist mit jährlich 3000 Todesfällen die häufigste krebsbedingte Todesursache in der Schweiz. Das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, ist für Menschen mit tieferem Einkommen fast sechs Mal höher als für solche mit höherem Einkommen.
Personen mit tieferer Bildung und tieferem Einkommen sind öfter von Atemwegserkrankungen betroffen
Atemwegserkrankungen wie zum Beispiel die obstruktive Lungenerkrankung (COPD) betreffen rund 400 000 Menschen. Personen mit einem tieferen Bildungsniveau und einem tieferen Einkommen erkranken häufiger als Personen mit einem höheren Bildungsniveau und einem
höheren Einkommen. Langjährige Rauchende sind von COPD besonders betroffen.
Menschen mit tieferer Bildung leiden öfter an Bluthochdruck
Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen in der Schweiz zu vielen verlorenen Lebensjahren in guter Gesundheit bzw. zu frühzeitigem Tod. Bluthochdruck ist ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken, ist bei Personen mit tieferem Bildungsniveau um das 1.7-fache erhöht im Vergleich zu Personen mit höherem Bildungsniveau.
Erwerbstätige mit tieferem Bildungsniveau kämpfen häufiger mit Rückenschmerzen
Rund 1.5 Millionen Menschen in der Schweiz leiden an Rückenschmerzen. Personen mit tieferem Bildungsniveau haben ein um 2.3-fach grösseres Risiko an Rückenschmerzen zu leiden als Personen mit höherem Bildungsniveau. Rückenschmerzen sind bei Erwachsenen ein
häufiger Grund für Arbeitsunfähigkeit und verursachen erhebliche volkswirtschaftliche Kosten.
Diabetes trifft öfter Menschen mit tieferem Bildungsniveau
Schätzungsweise 300 000 Menschen mit Diabetes leben in der Schweiz. Menschen mit tieferem Bildungsniveau erkranken zwei Mal häufiger an Diabetes als solche mit höherem Bildungsniveau. Männer und ältere Menschen sind besonders betroffen. Diabetes ist stark vom Lebensstil abhängig und mit Übergewicht assoziiert. Übergewicht und Adipositas haben in der Gesamtbevölkerung zwischen 1992 und 2012 von 30% auf 41% zugenommen.
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Medien
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Letzte Änderung 27.05.2022
Kontakt
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Abteilung Prävention nichtübertragbarer Krankheiten
Schwarzenburgstrasse 157
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