Question 1

Est-ce que la prise de comprimés d’iode est nécessaire en raison de la situation en Ukraine ?

Accepted Answer

«La prise de comprimés d’iode comme mesure de protection pour la population suisse est avant tout prévue en cas d’un grave accident dans une centrale nucléaire en Suisse ou dans un pays voisin, lorsque de l’iode radioactif s’en échappe. Les comprimés d’iode ne protègent pas contre tous les éléments radioactifs, mais uniquement contre les effets nocifs de l’iode radioactif sur la glande thyroïde. Cette mesure de protection est toujours ordonnée conjointement à d’autres mesures essentielles comme par exemple une évacuation ou un séjour protégé (dans une maison, une cave ou un abri), pour se préserver du rayonnement externe direct du nuage radioactif. Déterminer si et quand la population suisse devrait prendre des comprimés d’iode après un événement nucléaire survenu à l’étranger, dépend du type d’événement, du lieu, de son ampleur et des conditions de vent. Il est peu probable qui nous devrons prendre des comprimés d’iode après un accident en Ukraine. La Centrale nationale d’alarme ordonnerait la prise de comprimés. Plus d’informations : 	Comprimés d'iode en cas d'événement nucléaire à l'étranger (admin.ch)	Use of potassium iodide for thyroid protection during nuclear or radiological emergencies (added on 7 March 2022)»

Question 2

Quelles mesures peuvent être décrétées en Suisse en cas d’accident nucléaire majeur en Ukraine avec l’émission d’un nuage radioactif ?

Accepted Answer

En cas d’accident majeur dans une installation nucléaire en Ukraine ou d’explosion d’une arme atomique en Europe (Ukraine), la Suisse serait touchée par le passage d’un nuage radioactif. Des restrictions de consommation, de récoltes et de pâture, ainsi que des contrôles de vérification massifs des denrées alimentaires avant leur mise sur le marché, seraient les mesures les plus importantes. De plus, une réduction du temps passé à l'air libre, pourrait être recommandée, en particulier pour les femmes enceintes et les enfants. Il est par contre improbable qu’il faille ordonner des mesures d’urgence telles que l’évacuation, la mise à l’abri de la population ou la prise de comprimés d’iode.

Question 3

Quelles conséquences sanitaires pour la population suisse sont probables dans le cas d’accident nucléaire majeur en Ukraine avec l’émission d’un nuage radioactif ?

Accepted Answer

En cas d’accident nucléaire grave en Ukraine, aucun effet immédiat comme des brûlures ou des syndromes d’irradiation aigus n’est attendu en Suisse. De tels effets se produisent uniquement lorsque des personnes se trouvent à proximité du lieu d’émission. À des distances plus éloignées, la population doit être protégée des conséquences à long terme des radiations, en particulier du risque du cancer.

Question 4

Dans quelle mesure la population pourrait-elle être touchée par un accident nucléaire majeur avec émission d’un nuage radioactif ?

Accepted Answer

En cas d’accident grave dans une installation nucléaire ou suite à l’explosion d’une arme nucléaire, la population pourrait être touchée par le passage d’un nuage radioactif composé de gaz et de particules radioactives qui causeraient une irradiation externe. Plus la population est proche du lieu d’émission, plus l’intensité de cette irradiation externe est importante. L’évacuation préventive ou la mise à l’abri de la population constituent alors les mesures de protection envisagées. A mesure que la distance augmente, les poussières radioactives se dispersent dans l’air et l’irradiation externe diminue, de sorte que ces mesures de protection ne sont plus nécessaires. Lors du passage du nuage, des poussières et gaz radioactifs tels que l’iode radioactif peuvent également être inhalés ou ingérés, conduisant à une irradiation interne. Contrairement à l’irradiation externe, celle-ci persiste après le passage du nuage, car les éléments radioactifs demeurent dans le corps. Lors du passage d'un nuage radioactif, les particules radioactives se déposent également sur le sol. La quantité déposée dépend des conditions météorologiques, par exemple des précipitations. Ces dépôts causent également une irradiation externe. Par ailleurs, la consommation de denrées alimentaires ou d’eau contaminées par ces particules provoque une irradiation interne.

Question 5

En tant que responsable de la prescription, dois-je suivre une formation continue ?

Accepted Answer

«Avec l’entrée en vigueur de l’ordonnance sur la radioprotection au 1er janvier 2018, les prescripteurs doivent mettre à la disposition des médecins réalisant les examens les informations complètes concernant l’indication clinique (examen médical suggérant l’opportunité de l’utilisation des rayonnements ionisants). En introduisant ce niveau de justification, les médecins prescripteurs, bien qu’ils n’effectuent eux-mêmes aucun examen ou traitement avec des rayonnements ionisants, prennent un rôle important en radioprotection. Dans ce sens, l’ordonnance sur la formation en radioprotection leur fixe aussi une obligation de formation continue. De manière générale, la formation continue des prescripteurs est à comprendre comme une obligation (responsabilité personnelle) du médecin de s’informer sur la bonne pratique médicale (good medical practice) en relation avec la prescription d’examens radiologiques (notamment concernant le rapport risque-bénéfice). La formation continue se concentre sur la sensibilisation aux risques pour le patient lors de l’utilisation de rayonnements ionisants. Il s’agit en outre de l’application des directives pour une utilisation correcte des technologies et procédures diagnostiques en radiologie ainsi que des procédures alternatives.Voir également les liens suivants : Prises de position et recommandations CPR (admin.ch) Applications médicales des rayonnements (admin.ch) Applications des rayonnements en radiologie (admin.ch) Directives pour installations RX et substances radioactives (admin.ch)Autre formation continue possible pour les prescripteurs : implication dans la campagne d’information « Awareness campain: Getting the right image for my patient » organisée par le Heads of Radiation Protection Authorities Network. Voir aussi le lien suivant : Pratique de justification pour les prescripteurs médicaux

Question 6

Des unités d’enseignement (UE) peuvent-elles être obtenues aussi à l’étranger (p. ex. dans le cadre d’un congrès ou de la formation continue qui y est requise) ?

Accepted Answer

«Concernant les formations continues ne devant pas être reconnues, le choix de la forme, de la nature et de la méthodologie de la formation suivie par les collaborateurs de l’entreprise est du ressort du titulaire de l’autorisation ou de l’expert en radioprotection. Le plan de formation et de formation continue détermine les formes appliquées dans la pratique. Les collaborateurs doivent connaître ces formes et être encouragés à les appliquer. Les formations continues ne devant pas être reconnues peuvent être prises en compte dans l’obligation de formation continue si les exigences fixées dans l’ordonnance sur la formation sont remplies : 	répétition des contenus de la formation de base en radioprotection ;	actualisation des connaissances en radioprotection sur la base des avancées techniques ;	application de connaissances tirées de la pratique ou de mesures prises suite à des événements ou des incidents. Pour les activités autorisées en Suisse, cela signifie que des thèmes essentiels doivent être traités, comme les techniques radiologiques ou la qualité de l’image.Des sujets comme les bases légales à l’étranger, des modifications dans le plan de radioprotection ou des changements dans les tâches assumées par les responsables de la radioprotection ne sont pas pertinents pour les activités autorisées en Suisse et ne peuvent donc pas être pris en compte.»

Question 7

Dois-je suivre une formation continue reconnue par l’OFSP ?

Accepted Answer

«La majeure partie des formations continues peuvent être organisées et réalisées en régie propre par les établissements médicaux. Ces derniers ne doivent pas disposer à cet effet d’une reconnaissance de leurs formations continues de la part de l’autorité de surveillance (OFSP). Il existe toutefois des exceptions où une reconnaissance des formations continues par l’autorité de surveillance est requise. Dans le cas des personnes qui assurent la fonction d’expert en radioprotection dans un domaine où les activités impliquent un danger élevé, une formation continue reconnue par l’autorité de reconnaissance est exigée. Le tableau ci-après indique quels groupes professionnels doivent suivre une formation continue reconnue par l’OFSP. 1 UE = unité d'enseignement d'au moins 45 min.						Groupe professionnel			Formation continue tous les 5 ans									Spécialistes en médecine nucléaire avec la fonction d’expert en radioprotection en médecine nucléaire			8 UE							Physiciens médicaux dans tous les domaines (avec ou sans la fonction d’expert en radioprotection)			8 UE							Radiopharmaciens avec la fonction d’expert en radioprotection en médecine nucléaire			16 UE							Techniciens en radiologie médicale ES/HES en médecine nucléaire avec la fonction d’expert en radioprotection			16 UE							Médecins-vétérinaires avec la fonction d’expert en radioprotection dans les secteurs de travail B/C			16 UE							Experts en radioprotection dans les secteurs de travail B/C			16 UE			La liste de toutes les formations continues reconnues figure sur la page Internet Formation continue en radioprotection.»

Question 8

Perdrai-je mon certificat ou diplôme en radioprotection si je ne suis aucune formation continue ?

Accepted Answer

Lorsque l’obligation de formation continue n’est pas remplie à temps ou complètement, la formation de base en radioprotection ne doit pas être répétée. Celle-ci reste toujours valable. Toutefois, les activités autorisées ne peuvent être à nouveau exercées que lorsque la formation continue correspondante peut être attestée.

Question 9

Jusqu’à quel moment la première formation continue doit-elle avoir été suivie ?

Accepted Answer

La première période de cinq années a commencé avec l’entrée en vigueur de l’ordonnance sur la radioprotection, c’est-à-dire le 1er janvier 2018. Ce principe s’applique à toutes les personnes qui peuvent attester d’une instruction ou d’une formation en radioprotection avant cette date et sont ainsi soumises à l’obligation de formation continue. Autrement dit, elles doivent toutes avoir suivi une formation continue avant le 1er janvier 2023.Les personnes qui ont achevé leur formation après le 1er janvier 2018 ou qui peuvent attester de la réussite d’une formation complémentaire (p. ex. prise de clichés en radiologie conventionnelle élargie) après cette date ont la possibilité de s’acquitter de leur obligation de formation continue en radioprotection soit au cours des cinq années qui suivent la date de cette formation, soit au cours de la prochaine période de cinq années (2018 à 2022, 2023 à 2027). La variante choisie par l’entreprise (date de la formation ou période de cinq années) peut être décidée librement par l’expert en radioprotection et doit être fixée dans le plan de formation et de formation continue.Vous pouvez télécharger le modèle PDF « Formation et formation continue en radioprotection pour la radiologie dans les cabinets médicaux »

Question 10

Comment contrôler que la formation continue a bien été suivie ?

Accepted Answer

À cet effet, les entreprises doivent établir un plan de formation et de formation continue, qui doit réglementer l’instruction, la formation et la formation continue des collaborateurs concernés. En outre les différentes tâches dans l’entreprise et les responsabilités correspondantes doivent y être établies de manière claire et contraignante. Vous pouvez télécharger le modèle PDF « Formation et formation continue en radioprotection pour la radiologie dans les cabinets médicaux » au moyen du lien ci-après.

Question 11

Je n’ai suivi aucune formation en radioprotection mais suis exposé à des rayonnements ionisants en salle d’opération. Dois-je suivre une formation continue ?

Accepted Answer

Selon leur activité, les professionnels présents dans les salles d’opération n’ont pas forcément besoin d’être formés en radioprotection. Ces personnes professionnellement exposées aux rayonnements ionisants doivent toutefois être sensibilisées aux dangers, connaître et observer les prescriptions en matière de radioprotection pour leur domaine d’activité et recevoir, au début de leur activité, une instruction concernant les risques ainsi que les mesures de protection. Ensuite, ces connaissances doivent être préservées et mises à jour régulièrement (au moins tous les cinq ans). Cette instruction / formation continue peut être dispensée en interne ou dans des établissements de formation continue (voir lien ci-après).

Question 12

Je n’utilise pas de rayonnement ionisant actuellement. Dois-je tout de même suivre une formation continue ?

Accepted Answer

Le personnel médical qui n’utilise pas de rayonnement ionisant dans son activité professionnelle quotidienne (cabinet sans radiologie) n’est pas soumis à l’obligation de formation continue en radioprotection. Ce n’est que lors de la reprise d’une activité impliquant la radioprotection qu’il doit suivre une formation continue et ceci avant le début de cette activité.

Question 13

Qui est soumis à l’obligation de formation continue ?

Accepted Answer

Toutes les personnes ayant suivi une instruction ou disposant d’une formation obligatoire en radioprotection, qui utilisent les rayonnements ionisants ou qui y sont exposées, ont le droit et l’obligation de suivre une formation continue en radioprotection au moins tous les 5 ans. Les activités autorisées ne peuvent être exercées que si une formation et une formation continue peuvent être attestées.

Radioprotection : questions fréquentes

Office fédéral de la santé publique OFSP