Assunzione dei costi per le vaccinazioni profilattiche
L'assicurazione di base copre i costi di molte vaccinazioni. A quali condizioni sono coperti i costi? Quali vaccini sono inclusi? L'assunzione dei costi vale anche per le vaccinazioni effettuate in farmacia? E viene applicata la franchigia? Qui troverete risposte a queste e ad altre domande.
Principio
L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS, detta anche assicurazione di base) assume unicamente i costi delle vaccinazioni e delle consulenze vaccinali effettuate dai medici secondo l’articolo 12a dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre), a condizione che il vaccino utilizzato figuri nell’elenco delle specialità per le rispettive indicazioni (eccezioni: vaccini contro HPV e mpox).
Dal 1° gennaio 2026 sulle vaccinazioni non viene più riscossa alcuna franchigia. L’aliquota percentuale (partecipazione ai costi del 10 %) resta invariata.
Se la vaccinazione è effettuata per motivi professionali e di viaggio, i costi non sono assunti dall’assicurazione (v. la spiegazione sotto).
Quali vaccinazioni sono assunte dall’assicurazione di base (AOMS)?
Il «Documento di riferimento vaccinazioni profilattiche» dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) di cui all’articolo 12a OPre (v. alla voce documenti) contiene tutte le vaccinazioni assunte dall’AOMS. Il documento di riferimento elenca le indicazioni, gli schemi di vaccinazione e le eventuali limitazioni supplementari secondo cui ciascuna vaccinazione è assunta dall’assicurazione malattie al momento in cui è somministrata
Vaccinazione
La prestazione «vaccinazione» comprende:
- verifica dello stato vaccinale
- verifica delle indicazioni
- anamnesi vaccinale ed esclusione di controindicazioni
- informazione e ottenimento del consenso informato
- esecuzione della vaccinazione, vaccino incluso
- successiva osservazione (passiva) per eventuali reazioni immediate
- documentazione nel libretto delle vaccinazioni o emissione del certificato di vaccinazione
Consulenza vaccinale
La consulenza vaccinale comprende l’anamnesi vaccinale e la verifica dello stato vaccinale, l’esame delle indicazioni e controindicazioni nonché l’informazione e l’ottenimento del consenso informato per la vaccinazione.
Da tale consulenza può anche emergere che la vaccinazione non è indicata. Ciò implica che una consulenza vaccinale non è sempre seguita da un’effettiva vaccinazione. Talvolta la vaccinazione avviene in una giornata diversa dalla consulenza vaccinale, ad esempio perché il vaccino deve ancora essere ordinato.
I costi della consulenza vaccinale sono assunti dall’AOMS e a partire dal 1° gennaio 2026 sono esenti da franchigia, anche se la vaccinazione non viene effettuata o viene effettuata soltanto in un secondo tempo.
Vaccini / elenco delle specialità
I costi della vaccinazione sono assunti soltanto se il vaccino impiegato figura nell’elenco delle specialità per la rispettiva indicazione e il rispettivo gruppo di età e se le limitazioni ivi stabilite sono rispettate.
L’inserimento di nuovi vaccini e di indicazioni di vaccinazione nuove o modificate avviene continuativamente. Si applica sempre la versione più recente dell’elenco delle specialità.
L'assicurazione di base rimborsa anche le vaccinazioni contro il papillomavirus umano e il mpox, anche se queste non figurano nell'elenco (si prega di notare la disposizione speciale all'art. 12a OAMal).
Esenzione dalla franchigia dal 1° gennaio 2026
Per le consulenze vaccinali e le vaccinazioni non è riscossa alcuna franchigia.
Dal 1° gennaio 2026 le vaccinazioni elencate nell’articolo 12a capoverso 1 dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre) sono esenti da franchigia. In questo modo viene eliminato un ostacolo per l’accesso alle vaccinazioni.
L’esenzione dalla franchigia è una misura voluta dal Programma nazionale di vaccinazione (PNV). Il PNV ha creato le condizioni quadro per un impiego coordinato, efficace ed efficiente delle vaccinazioni per la protezione della popolazione. Con l’esenzione dalla franchigia si attua una misura per l’incremento dei tassi di vaccinazione della Strategia nazionale di vaccinazione (SNV) adottata dal Consiglio federale l’11 gennaio 2017.
Programma nazionale di vaccinazione (PNV)
L’UFSP ha elaborato un Programma nazionale di vaccinazione (PNV) sulla base dell’articolo 5 della legge sulle epidemie (LEp). Il PNV è un ampio programma di prevenzione per la Svizzera (v. alla voce Temi di approfondimento) che comprende la Strategia nazionale di vaccinazione (SNV) adottata dal Consiglio federale l’11 gennaio 2017 e il relativo piano d’azione.
Il PNV è stato verificato secondo i criteri del documento «Operazionalizzazione dei programmi di prevenzione in scala nazionale e cantonale» ai sensi dell’articolo 64 capoverso 6 lettera d della legge federale sull’assicurazione malattie e li soddisfa. Il piano d’azione concretizza le principali misure del PNV e ne stabilisce la priorità in base all’urgenza e alla rilevanza degli obiettivi, tenendo conto delle interdipendenze reciproche. In relazione all’esenzione dalla franchigia delle vaccinazioni rivestono un ruolo centrale, per esempio, le misure per l’informazione della popolazione, di gruppi mirati e degli specialisti, nonché per la valutazione dei tassi di vaccinazione. I ruoli e le competenze degli attori sono disciplinati nella LEp e concretizzati nel piano d’azione. L’UFSP dirige l’attuazione del PNV. In seguito all’approvazione e all’entrata in vigore della LEp, il finanziamento del PNV su base annua è garantito in modo duraturo. L’attuazione e la garanzia della qualità del PNV sono riesaminate ogni cinque anni con una valutazione i cui risultati sono pubblicati.
Esenzione dalla franchigia
L’esenzione delle vaccinazioni dalla franchigia intende aumentare i tassi di vaccinazione, rafforzare la protezione dalle malattie trasmissibili e ridurre il carico di malattia. Queste modifiche sono entrate in vigore il 1° gennaio 2026, per cui l’esenzione dalla franchigia vige da quella data.
Per le vaccinazioni in farmacia l’assunzione dei costi è limitata
La vaccinazione in farmacia è possibile a seconda del Cantone.
Per le vaccinazioni in farmacia senza prescrizione medica i costi del vaccino e della somministrazione non sono assunti dall’AOMS (assicurazione di base) e sono sempre a carico della persona vaccinata.
Prescrizione medica e dispensazione del vaccino da parte della farmacia
Per il vaccino esistono attualmente interpretazioni giuridiche diverse, che possono essere valutate in maniera definitiva soltanto dai tribunali. Poiché la proposta avanzata nel quadro del secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi di porre le vaccinazioni effettuate in farmacia a carico dell’AOMS gode del favore sia del Consiglio nazionale sia del Consiglio degli Stati, l’UFSP ritiene che il diritto vigente debba essere interpretato nel senso di un’assunzione dei costi del vaccino da parte dell’AOMS in caso di prescrizione medica e dispensazione del vaccino da parte della farmacia, i costi del vaccino sono a carico dell’AOMS.
A seconda del Cantone, la vaccinazione (iniezione/somministrazione del vaccino) può essere effettuata in farmacia a determinate condizioni. In caso di consegna o somministrazione in farmacia, i costi del vaccino sono assunte dall'AOMS in presenza di una prescrizione medica, mentre la vaccinazione stessa deve essere pagata dalla persona assicurata. L'AOMS copre i costi della vaccinazione solo se questa viene effettuata in studi medici o ospedali.
Particolarità dell’assunzione dei costi
Criteri EAE
Se una vaccinazione o un vaccino non soddisfa i criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità (EAE) l’inserimento nell’articolo 12a OPre e nell’elenco delle specialità non ha luogo e i costi non vengono assunti. Ciò può riguardare anche solo singole indicazioni o la vaccinazione di singoli gruppi di persone.
Calendario vaccinale svizzero / vaccinazioni raccomandate
Se una vaccinazione viene raccomandata nel calendario vaccinale svizzero, i relativi costi non vengono automaticamente assunti dall’AOMS. Quest’ultima assume soltanto le vaccinazioni che figurano nel «Documento di riferimento vaccinazioni profilattiche» e se il vaccino impiegato figura nella panoramica dell’elenco delle specialità.
Vaccinazioni per viaggi all’estero
Le vaccinazioni raccomandate specificamente per i viaggi in altri paesi non sono rimunerate dall’AOMS (assicurazione di base). In singoli casi le vaccinazioni di viaggio possono essere rimunerate dalle assicurazioni complementari, altrimenti sono a carico della persona vaccinata.
Vaccinazioni per il lavoro
Le vaccinazioni raccomandate per motivi professionali o di medicina del lavoro non sono rimunerate dall’assicurazione di base. Per quanto riguarda le vaccinazioni per motivi di medicina del lavoro, il chiarimento dell’assunzione dei costi è di competenza dei datori di lavoro.
Ulteriori informazioni
Indice
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Ufficio federale della sanità pubblica UFSP
Sezione Prestazioni mediche
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