La Svizzera si impegna contro il traffico di organi umani
Con la messa in vigore della Convenzione contro il traffico di organi umani, la Svizzera rafforza la lotta contro il traffico illegale di organi, tessuti e cellule. La cooperazione internazionale permette di proteggere meglio le vittime di reati e di punire più facilmente gli autori.
Ricorre l’anniversario della Convenzione contro il traffico di organi umani
Anne Lévy, direttrice dell’UFSP, si congratula per il 10° anniversario della Convenzione del Consiglio d’Europa contro il traffico di organi umani. Quest’ultimo è un problema globale che può essere combattuto soltanto in maniera congiunta. A tale scopo, nel 2015 a Santiago de Compostela (Spagna) il Consiglio d’Europa ha concluso la Convenzione contro il traffico di organi umani, che da allora può essere firmata. Finora la convenzione, che esige misure efficaci contro il traffico di organi umani e alla cui elaborazione la Svizzera ha partecipato attivamente, è stata firmata da 28 Stati, 15 dei quali l’hanno ratificata.
Messaggi di saluto provenienti da altri paesi sono disponibili sul sito web del Consiglio d'Europa: 10th anniversary - Countering the trafficking in human organs
La Svizzera ha sottoscritto alla fine del 2016 la Convenzione internazionale del Consiglio d’Europa contro il traffico di organi umani (Convenzione contro il traffico di organi umani) e l’ha ratificata il 21 ottobre 2020. Il 1° febbraio 2021 la Convenzione è entrata in vigore per la Svizzera, insieme alle necessarie modifiche della legge sui trapianti e della legge sulla ricerca umana.
Leggi efficaci
Gli Stati che hanno ratificato la Convenzione contro il traffico di organi umani si impegnano a promuovere la cooperazione internazionale. Adeguano le proprie leggi affinché i singoli autori di reati e le organizzazioni criminali possano essere perseguiti con maggiore efficacia e le vittime possano godere di una protezione migliore.
Obbligo di notifica per i trapianti effettuati all’estero
Il Consiglio d’Europa rileva dati anonimizzati sui trapianti all’estero. Ciò dovrebbe rendere più trasparenti i viaggi internazionali nel settore della medicina dei trapianti e le complicazioni mediche a essi associate. Anche la Svizzera partecipa a questo rilevamento e a tale scopo ha introdotto un obbligo di notifica: se una persona si è recata all’estero per un trapianto di organi e si sottopone a controlli periodici postdonazione in Svizzera, il medico curante è tenuto a notificarlo all’UFSP.
Per gli anni 2015-2023 sono pervenute complessivamente sedici notifiche concernenti persone che hanno ricevuto un rene all’estero. I trapianti sono stati effettuati nei seguenti Paesi: Afghanistan, Bolivia, Cile, Egitto, India, Iraq, Italia, Sri Lanka e Turchia. In nove casi si trattava del Paese d’origine del ricevente. Due degli organi trapiantati provenivano da persone decedute e quattordici organi sono stati donati da persone viventi. Per quattro casi di donazione da persone viventi non si conosce il tipo di relazione tra donatore e ricevente, in due casi non vi erano relazioni mentre le altre donazioni da parte di persone viventi sono state effettuate da parenti. Solo in un caso il paziente è stato indirizzato dal medico verso un ospedale all’estero.
Cinque persone hanno dovuto essere ospedalizzate per una complicazione al loro rientro in Svizzera. Al momento del sondaggio, tutti i riceventi erano ancora in vita e l’organo trapiantato funzionava.
Distinzione fra trapianti legali e illegali
Non tutti i trapianti effettuati all’estero sono problematici: per esempio, il trasferimento di una persona dalla Svizzera nel suo Paese d’origine per ricevere regolarmente un organo da un suo familiare nell’ambito del sistema dei trapianti locale è legale. A determinate condizioni è inoltre possibile venire iscritti nella lista d’attesa per un organo di un altro Paese.
Lotta contro il traffico di organi: leggi e misure
Il traffico di organi, tessuti e cellule è combattuto con diverse misure:
Divieto di commercializzazione
Secondo l’articolo 6 della legge sui trapianti è vietato offrire, concedere, richiedere o accettare un profitto finanziario o un altro vantaggio per la donazione di organi, tessuti o cellule di origine umana. Anche il donatore e il ricevente possono essere chiamati a risponderne. Già chiunque offra di comprare o vendere un rene è punibile. Il divieto di commercializzazione vale anche per gli organi, i tessuti e le cellule utilizzate per fabbricare agenti terapeutici nonché a scopo di ricerca.
Divieto di commercio
Secondo l’articolo 7 della legge sui trapianti il commercio di organi, tessuti o cellule di origine umana è vietato a tutti i livelli. Ne consegue che, per esempio, è punibile anche chiunque trapianti un organo prelevato illegalmente o fabbrichi un prodotto partendo da tale organo.
Consenso
Per il prelievo è in ogni caso necessario il consenso informato del donatore.
Punibilità
I reati di traffico di organi sono punibili anche qualora vengano commessi all’estero. Ciò vale pure per i reati che coinvolgono tessuti e cellule destinati al trapianto. In questo modo la Svizzera va oltre quanto stabilito dalla Convenzione contro il traffico di organi umani.
Opuscolo sulla tratta di esseri umani
La tratta di esseri umani finalizzata al prelievo di organi è un reato ai sensi del codice penale. Un intero capitolo dell’opuscolo sulla tratta di esseri umani pubblicato dall’Ufficio federale di polizia fedpol è dedicato al traffico di organi.
Deroghe al divieto di commercializzazione e di commercio
La legge prevede deroghe al divieto di commercializzazione e di commercio. Per esempio, se una persona che ha donato un rene da vivente subisce una perdita di guadagno a causa di tale atto, i relativi costi possono essere rimborsati senza che ciò ricada sotto il divieto di commercializzazione. Lo stesso vale per i costi del prelievo, del trasporto e del trapianto nonché di eventuali preparazioni o conservazioni. Inoltre, la donazione di organi nell’ambito di un programma di trapianto incrociato tra vivi non è considerata una concessione di vantaggi.
Risoluzioni, dichiarazioni e rapporti
La Convenzione del Consiglio d’Europa contro il traffico di organi umani è integrata da risoluzioni che coprono anche il tema dei trapianti all’estero in generale:
- Con la risoluzione CM/Res(2013)55 il Consiglio d’Europa chiede agli Stati membri di rilevare dove vengono effettuati trapianti all’estero e quante persone si avvalgono di questa possibilità. La raccolta di dati anonimizzati può inoltre fornire indicazioni sui rischi di un trapianto all’estero. La Svizzera sostiene l’obiettivo della risoluzione, ha istituito un National Focal Point e introdotto per i medici l’obbligo di notifica per i trapianti all’estero.
- Chi, dopo un trapianto di organi all’estero, si reca dal medico nel proprio Paese deve ricevere un trattamento medico adeguato. Questo è quanto raccomanda il Consiglio d’Europa nella risoluzione CM/Res(2017)2, con la quale intende prevenire l’insorgenza di complicazioni o che gravi infezioni mettano in pericolo la vita di altre persone. L’Accademia svizzera delle scienze mediche (ASSM) tiene conto di quest’aspetto nelle sue direttive sulla donazione di organi solidi da donatore vivente. Il Consiglio d’Europa vuole inoltre che i costi di un trapianto illegale all’estero non siano rimborsati dall’assicurazione. Questo principio è previsto anche dalla legislazione svizzera che esclude il rimborso dei costi di questi interventi da parte dell’assicurazione di base (art. 36 dell’ordinanza sull’assicurazione malattie).
- La risoluzione CM/Res(2017)1 indica come comportarsi con le persone che giungono dall’estero per una donazione da vivente in particolare per quanto riguarda le inchieste preliminari e i controlli postdonazione.
- A gennaio 2020, l’Assemblea parlamentare del Consiglio d’Europa ha approvato una risoluzione sul turismo del trapianti di organi e una raccomandazione per lottare contro il traffico di tessuti e di cellule di origine umana.
Oltre al Consiglio d’Europa, anche altre organizzazioni fissano principi per il settore dei trapianti ed esortano gli Stati a combattere il traffico di organi:
- I Guiding Principles dell'OMS contengono le linee guida per la donazione e il trapianto nonché per il consenso e il divieto di commercializzazione.
- La Dichiarazione di Istanbul sul Traffico di Organi e sul Turismo del Trapianto, di grande peso internazionale, chiede condizioni quadro medico-legali chiare per regolamentare le donazioni di organi e le attività di trapianto, nonché una supervisione trasparente. La Dichiarazione è stata approvata nel 2008 e aggiornata nel 2018 da due associazioni internazionali specialistiche attive nei settori del trapianto e della nefrologia.
- L’Assemblea generale delle Nazioni Unite ha anch'essa approvato una risoluzione per rafforzare la cooperazione internazionale e per lottare contro il traffico di organi.
- L’UNODC ha pubblicato un Assessment Toolkit per combattere la tratta di esseri umani finalizzata al prelievo di organi.
Diversi rapporti illustrano la problematica del traffico internazionale di organi in modo approfondito:
- Con il progetto HOTT la Commissione europea ha finanziato un’analisi approfondita del fenomeno del traffico di organi.
- Il Parlamento europeo ha ordinato uno studio sul traffico di organi di origine umana.
- Il Consiglio d’Europa, in collaborazione con le Nazioni Unite, ha condotto e pubblicato uno studio congiunto sul traffico di organi e sulla tratta di esseri umani.
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