Iniziativa popolare «Al massimo il 10 per cento del reddito per i premi delle casse malati (Iniziativa per premi meno onerosi)»
L’Iniziativa per premi meno onerosi, depositata nel gennaio 2020, chiede che i premi a carico degli assicurati ammontino al massimo al 10 per cento del reddito disponibile. Il Consiglio federale e il Parlamento raccomandano di respingere l’iniziativa. Il Consiglio federale e il Parlamento ritengono che l’iniziativa sia troppo onerosa in quanto comporta spese supplementari annuali nell’ordine di miliardi di franchi. Inoltre, non prevede alcun incentivo a frenare i costi sanitari. Per questo motivo, il Consiglio federale e il Parlamento hanno elaborato un controprogetto indiretto.
Risultati delle votazioni del 9 giugno 2024
Il 9 giugno 2024 il Popolo e i Cantoni hanno respinto l’iniziativa popolare «Al massimo il 10 per cento del reddito per i premi delle casse malati (Iniziativa per premi meno onerosi)» con il 55.47 per cento di voti contrari.
Ciò consente al Consiglio federale di porre in vigore il controprogetto indiretto, a meno che entro 100 giorni non venga indetto un referendum contro di esso e che lo stesso non riesca.
Il Consiglio federale formulerà le disposizioni esecutive sulla base del controprogetto con l’intento di coinvolgere tempestivamente i Cantoni.
Il controprogetto prevede che ogni Cantone debba fornire un contributo minimo annuale al finanziamento della riduzione dei premi.
Le disposizioni esecutive definiscono le modalità con cui tale contributo minimo viene calcolato. Per il calcolo è determinante il reddito del 40 per cento delle persone con il reddito più basso domiciliate nel Cantone.
I Cantoni devono inoltre stabilire per la propria popolazione la quota massima che i premi possono rappresentare rispetto al reddito disponibile.
L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie
Dal 1996 l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), nota anche come assicurazione di base, offre a tutti gli assicurati accesso alle stesse prestazioni. L’AOMS è in gran parte finanziata dai premi. Tutti gli assicurati pagano un premio, indipendentemente dal loro reddito. L’ammontare dei premi è differente in ogni Cantone perché le casse malati devono stabilirli in modo da coprire i costi cantonali. Inoltre, gli assicurati partecipano alle spese mediche versando una franchigia, un’aliquota percentuale e un contributo ai costi ospedalieri.
Riduzione dei premi
I Cantoni sono obbligati a ridurre i premi degli assicurati di condizioni economiche e ricevono a tale scopo un contributo federale. Nel rispetto delle disposizioni federali, decidono a chi ridurre i premi e di quanto. Nel 2022, circa un quarto della popolazione svizzera, pari a 2,3 milioni di persone, ha ottenuto una riduzione dei premi, finanziata da Confederazione e Cantoni tramite le imposte.
Qual è lo scopo dell’iniziativa?
Negli ultimi decenni i costi nel settore sanitario hanno subito un’impennata e con essi anche i premi delle casse malati. Mentre i salari e le pensioni sono rimasti praticamente invariati. L’Iniziativa per premi meno onerosi chiede che i premi a carico degli assicurati ammontino al massimo al 10 per cento del reddito disponibile. Le riduzioni dei premidovrebbero essere finanziate per almeno due terzi dalla Confederazione e per il resto dai Cantoni. In caso di attuazione dell’iniziativa, spetterebbe al Parlamento stabilire le modalità di definizione del reddito disponibile e il premio determinante per il calcolo.
Ripercussioni finanziarie dell’iniziativa
Se l’iniziativa popolare fosse accettata, Confederazione e Cantoni dovrebbero ridurre i premi di diversi miliardi di franchi in più. L’UFSP stima che l’iniziativa comporterebbe per la Confederazione e i Cantoni uscite supplementari di 3,5 fino a 5 miliardi di franchi all’anno. I costi supplementari dovrebbero allora essere finanziati tramite aumenti delle imposte o misure di risparmio in altri ambiti. La loro entità dipenderebbe fortemente dal modo in cui l’iniziativa sarebbe attuata dal Parlamento, che dovrebbe stabilire sia le modalità di definizione del reddito disponibile, sia il premio determinante per il calcolo della riduzione dei premi.
Se l’iniziativa fosse accoltaaccettata, anche il numero supplementare di assicurati che beneficerebbero di una riduzione dei premi dipende dall’attuazione dell’iniziativa. Poiché gli assicurati di condizioni economiche modeste ricevono già oggi una riduzione, l’ulteriore sgravio a loro favore sarebbe appena percettibile. Gli altri assicurati i cui premi superano il 10 per cento del reddito disponibile usufruirebbero invece di una riduzione dei premi.
Controprogetto di Consiglio federale e Parlamento
Consiglio federale e Parlamento respingono l’iniziativa e hanno elaborato un controprogetto indiretto.
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Modifica della LAMal (riduzione dei premi) a titolo di controprogetto indiretto all’Iniziativa per premi meno onerosi
Nella sua seduta del 12 settembre 2025, il Consiglio federale ha fissato l'entrata in vigore del controprogetto indiretto all'iniziativa popolare «Al massimo 10 per cento del reddito per i premi delle casse malati (iniziativa per premi meno onerosi)» del Partito socialista (PS).
Riduzione dei premi
La legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) obbliga i Cantoni a ridurre i premi degli assicurati di condizioni economiche modeste. La riduzione dei premi è finanziata congiuntamente dalla Confederazione e dai Cantoni. Per i Cantoni sono sogetti a requisiti minimi ein materia di finanziamento della riduzione dei premi. La Confederazione versa un contributo a tal fine.
Monitoring de la réduction des primes
Ces dernières années, l'Office fédéral de la santé publique a publié plusieurs rapports sur l'efficacité de la réduction des primes. Le dernier rapport a été publié en mai 2022, sur la base des données de 2020 (monitoring 2020).
Ufficio federale della sanità pubblica UFSP
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