Assurance-maladie

L’assurance obligatoire des soins garantit un accès aux soins étendu et de qualité pour tous dès le début de l’obligation de s’assurer (pas de délai d’attente, pas de réserve d’assurance).

Comparaison des primes, réduction des primes, participation aux coûts, formes particulières d’assurance, assurance facultative d’indemnités journalières ou carte d’assuré : si vous habitez en Suisse, informez-vous ici.

Assurance-maladie obligatoire pour les personnes domiciliées à l’étranger.

Quelles sont les prestations médicales remboursées par l’AOS (assurance-maladie, assurance de base) ? Dans quel hôpital pouvez-vous être soigné ? Quelles règlent s’appliquent en cas de maternité ? Quels tarifs et prix les autorités fixent-elles ?

Les conditions s’appliquant aux fournisseurs de prestations qui souhaitent exercer à la charge de l’assurance obligatoire des soins (AOS) sont définies au niveau de la loi LAMal et de l’OAMal.

Qui définit le remboursement de l’AOS (assurance-maladie, assurance de base) rembourse ? Vous trouverez dans la présente rubrique les compétences et les processus de demande concernant la prise en charge des coûts de nouvelles prestations.

La surveillance des assureurs (assurance sociale) est exercée par l’Office fédéral de la santé publique et la surveillance des assurances complémentaires (secteur privé) par l’Autorité fédérale de surveillance des marchés financiers (FINMA).

Afin de freiner l’augmentation des coûts à la charge de l’assurance obligatoire des soins, le Conseil fédéral a mis en place un programme de maîtrise des coûts basé sur un rapport d’experts. Le but est d’alléger en particulier la charge pesant sur les contribuables et les payeurs de primes.

Afin d'expérimenter de nouveaux modèles visant à freiner l'évolution des coûts, renforcer les exigences de qualité et promouvoir la numérisation, le DFI peut autoriser des projets pilotes à la demande des acteurs du domaine de la santé.

L’objectif de la Confédération est d’améliorer la qualité des prestations de manière systématique et structurée. La Commission fédérale pour la qualité (CFQ) contribue dans une large mesure à la réalisation de cet objectif.