Ordinanza sul registro dei fornitori di prestazioni (LeReg); Modifica dell’OAMal e dell'OPre (organizzazioni di farmacisti e di dentisti)
Sulla base della modifica della LAMal del 19 giugno 2020 relativa all’autorizzazione dei fornitori di prestazioni, deve essere istituito un registro dei fornitori di prestazioni autorizzati nel settore ambulatoriale. Le disposizioni legali per il LeReg devono essere concretizzate a livello di ordinanza. Inoltre, si sta valutando la possibilità di modificare l’OAMal e l’OPre per introdurre organizzazioni di farmacisti e di dentisti.
Situazione iniziale
Nell’ambito della modifica del 19 giugno 2020 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) concernente l’autorizzazione dei fornitori di prestazioni, le Camere federali hanno deciso di creare un registro dei fornitori di prestazioni autorizzati nel settore ambulatoriale dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). La base legale per questo nuovo registro, contenuta negli articoli 40a segg. nLAMal, entrerà in vigore in un secondo momento e richiede una concretizzazione a livello di ordinanza. La consultazione riguardo al progetto di ordinanza sul registro dei fornitori di prestazioni nel settore ambulatoriale dell’AOMS (ordinanza sul registro) si è svolta dal 4 novembre 2020 al 19 febbraio 2021. Sulla base dei risultati della consultazione, è stato deciso di effettuare un’analisi approfondita con il coinvolgimento delle parti interessate prima dell’adozione dell’ordinanza sul registro da parte del Consiglio federale. A tal fine, è stato lanciato il progetto sul “Registro dei fornitori di prestazioni (LeReg)” presso l’UFSP.
Nell’ambito della stessa modifica della LAMal, a partire dal 1° gennaio 2022 è stata introdotta una procedura formale per autorizzare nuovi fornitori di prestazioni del settore ambulatoriale a esercitare a carico dell’AOMS, di competenza dei Cantoni. I Cantoni possono autorizzare a esercitare a carico dell’AOMS solo i fornitori di prestazioni previsti come tali dalla legge o dall’ordinanza. Il Consiglio federale ha posto in consultazione dal 18 ottobre 2023 al 1° febbraio 2024 una modifica dell’OAMal e dell’Opre per introdurre organizzazioni di farmacisti e di dentisti insieme ad altre modifiche dell’OAMal.
Contenuto della modifica
Il nuovo registro da creare è un registro dei fornitori di prestazione autorizzati ai sensi dell’articolo 36 LAMal, ovvero dei fornitori di prestazioni autorizzati nel settore ambulatoriale dell’AOMS. Questo registro di fornitori di prestazioni è finalizzato allo scambio intercantonale di informazioni sui fornitori di prestazioni autorizzati nonché sui provvedimenti e sulle sanzioni adottati in materia di autorizzazione, all’informazione degli assicuratori e degli assicurati, a scopi statistici e alla definizione dei numeri massimi di medici ai sensi dell’articolo 55a LAMal. I dati contenuti nel registro devono in linea di principio essere accessibili al pubblico tramite Internet.
Nel diritto vigente, tutti i fornitori di prestazioni ambulatoriali che possono esercitare a carico dell’AOMS come persone fisiche possono anche essere autorizzati come organizzazione, ad eccezione dei farmacisti e dei dentisti. Affinché i farmacisti e i dentisti possono anch’essi essere autorizzati come organizzazione, occorre introdurre le organizzazioni corrispondenti nell’OAMal e, di conseguenza, modificare l’OPre.
Stato del progetto
Parallelamente ai lavori nell’ambito del progetto “LeReg”, il progetto di consultazione dell’ordinanza sul registro è attualmente in fase di revisione. Il Consiglio federale deciderà in un secondo momento sull’entrata in vigore della base legale e sull’ordinanza sul registro dei fornitori di prestazioni.
In base ai risultati della consultazione, svoltasi dal 18 ottobre 2023 al 1° febbraio 2024, sulla modifica dell’OAMal e dell’OPre relativa alle organizzazioni di farmacisti e di dentisti, le eventuali modifiche sono attualmente in fase di esame dettagliato sulla base dei risultati della consultazione. La decisione sulla modifica dell'OAMal e dell'OPre sarà quindi presa in un momento successivo.
Il Consiglio federale intende sancire nella LAMal il principio della rilevazione unica dei dati
In futuro le autorità amministrative dovranno rilevare i dati sanitari soltanto una volta, anziché richiederli ripetutamente ai fornitori di prestazioni. Ciò ridurrà l’onere amministrativo, aumenterà la qualità dei dati e migliorerà l’accesso a questi ultimi nonché il loro utilizzo da parte di Cantoni, assicuratori, ospedali e tribunali. L’applicazione sistematica del principio della rilevazione unica dei dati («once only») richiede l’adeguamento della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal). Nella sua seduta del 18 febbraio 2026 il Consiglio federale ha trasmesso il relativo messaggio al Parlamento.
13 dicembre 2024
Il Consiglio federale chiarisce l’attuazione del controprogetto all’iniziativa per premi meno onerosi
In seguito alla bocciatura da parte dell’elettorato svizzero dell’iniziativa per premi meno onerosi il 9 giugno 2024, sono stati avviati i lavori per l’attuazione del controprogetto indiretto. Quest’ultimo stabilisce che ogni Cantone deve versare un contributo annuo minimo per finanziare la riduzione dei premi. Per attuare questa disposizione deve essere rivista l’ordinanza concernente il sussidio della Confederazione per la riduzione dei premi nell’assicurazione malattie (ORPM). Nella sua seduta del 13 dicembre 2024 il Consiglio federale ha avviato la relativa procedura di consultazione.
13 dicembre 2024
Il Consiglio federale intende far sì che i mezzi e gli apparecchi medici provenienti dallo Spazio economico europeo vengano rimunerati
Il Consiglio federale propone che in futuro l’assicurazione obbligatoria delle cu-re medico-sanitarie (AOMS) assuma i costi di alcuni mezzi e apparecchi medici acquistati a titolo privato dagli assicurati all’interno dello Spazio economico eu-ropeo. I prezzi esteri talvolta più bassi permettono di contenere i costi e favorire la concorrenza. Nella sua seduta del 13 dicembre 2024, il Consiglio federale ha posto in consultazione un’apposita modifica della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal).
13 dicembre 2024
Garanzia del principio della rilevazione unica dei dati
Il principio secondo cui i dati sono rilevati una sola volta («once only») deve applicarsi alla legge federale sull’assicurazione malattie. Nella sua seduta del 13 dicembre 2024, il Consiglio federale ha avviato la procedura di consultazione concernente la modifica di legge. Gli ospedali trasmetteranno a una piattaforma unica gestita dall’Ufficio federale di statistica (UST) i dati necessari all’adempimento dei compiti previsti dalla legge sulla statistica federale, dalla legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal), dalla legge federale sull’assicurazione contro gli infortuni, dalla legge federale sull’assicurazione militare e dalla legge federale sull’assicurazione per l’invalidità. La modifica permette di semplificare e migliorare l’organizzazione dei flussi di dati.
17 ottobre 2024
Limitazione delle autorizzazioni dei medici: revisione del tasso di approvvigionamento
Dal 1° luglio 2021 i Cantoni dispongono di uno strumento che consente loro di limitare le autorizzazioni dei medici che esercitano a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Determinando numeri massimi, essi possono evitare un’offerta di cure mediche eccedentaria nel settore ambulatoriale e contenere l’aumento dei costi. I tassi di approvvigionamento utilizzati per determinare i numeri massimi sono stati migliorati insieme alle varie parti interessate per renderli ancora più affidabili. A tale scopo il Dipartimento federale dell’interno (DFI) ha rivisto la propria ordinanza sulla determinazione dei tassi regionali di approvvigionamento per campo di specializzazione medica nel settore ambulatoriale fissandone l’entrata in vigore al 1° luglio 2025.
7 giugno 2024
Approvazione dei premi: più prerogative per i Cantoni
Nella seduta del 7 giugno 2024, il Consiglio federale ha approvato il messaggio relativo a una modifica della legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (LVAMal). Questa modifica prevede una maggiore partecipazione dei Cantoni alla procedura di approvazione dei premi.
3 maggio 2024
Primo rapporto di monitoraggio sul nuovo disciplinamento della psicoterapia praticata da psicologi
Il passaggio dal modello della delega a quello della prescrizione per la psicoterapia praticata da psicologi nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) ha provocato un aumento dei costi nel 2023. È quanto emerge dal rapporto di monitoraggio sul nuovo disciplinamento della psicoterapia praticata da psicologi commissionato dall’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Secondo le proiezioni, l’aumento dei costi si aggirerà tra i 175 e i 200 milioni di franchi. Più della metà di questa cifra è da ricondurre a nuove tariffe più elevate.
1 maggio 2024
Trattative tariffali per l’elenco delle analisi: il Consiglio federale adotta il messaggio
Il Parlamento ha incaricato il Consiglio federale di adeguare la procedura di determinazione delle tariffe delle analisi di laboratorio rimunerate dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). In futuro queste tariffe non saranno più fissate dal Dipartimento federale dell’interno (DFI), ma negoziate tra i partner tariffali. Per adempiere al mandato del Parlamento, il Consiglio federale ha adottato il messaggio concernente una modifica della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) nella sua riunione del 1° maggio 2024.
18 ottobre 2023
Modifiche dell’ordinanza sull’assicurazione malattie: apertura della consultazione
Nella seduta del 18 ottobre 2023 il Consiglio federale ha avviato la procedura di consultazione relativa a diverse modifiche dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal) e dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre). Queste modifiche riguardano in particolare la fatturazione delle analisi di laboratorio e il cambiamento di modello assicurativo nel corso dell’anno.
Ulteriori informazioni
Fornitori di prestazioni
Le condizioni per i fornitori di prestazioni che esercitano a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sono definite nella LAMal e nell’OAMal.
Ufficio federale della sanità pubblica UFSP
Unità di direzione Assicurazione malattia e infortunio Divisione tariffe e basi Schwarzenburgstrasse 157 Svizzera - 3003 Berna
