Utilizzo di statine per la prevenzione di malattie cardiovascolari e decessi
Le statine abbassano il colesterolo nel sangue e sono impiegate per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. Tuttavia, l’efficacia di questi medicamenti nelle persone a basso o medio rischio di malattie cardiovascolari non è oggetto di unanimità. Il presente rapporto confronta l’uso preventivo di statine con l’assenza di trattamento o l’esclusivo adeguamento dello stile di vita, valutandone l’efficacia, la sicurezza e la relazione costi-benefici nei diversi gruppi di rischio.
Secondo i 37 studi medici esaminati, un trattamento preventivo con statine in condizioni sperimentali è efficace e non provoca quasi nessun effetto collaterale. In singoli casi sono state osservate alterazioni della funzione epatica o renale. In condizioni reali, invece, l’efficacia e la sicurezza di tale trattamento preventivo sono risultate soltanto parzialmente dimostrabili.
Il rapporto costi-benefici evidenzia che una terapia a base di statine è più conveniente per le persone ad alto rischio, per i giovani e per le donne, mentre lo è meno per le persone a basso rischio, per gli anziani e per gli uomini. In Svizzera, se tutte le persone a rischio (da basso fino a molto alto) venissero trattate con questi medicamenti, i costi ammonterebbero a 934 milioni di franchi all’anno. Se invece ci si limitasse alle persone tra i 60 e i 75 anni con un alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, i costi legati al trattamento scenderebbero a 4 milioni di franchi.
Il rapporto conclude che le statine consentono di ridurre eventi come infarto o ictus in pazienti senza malattie cardiovascolari a costi ragionevoli e con effetti collaterali solo sporadici. Tuttavia, tale considerazione è valida soltanto in condizioni sperimentali. Infatti, l’aderenza alle terapie preventive nella pratica quotidiana è più bassa rispetto a quanto registrato in occasione di studi sperimentali. In Svizzera, la mancanza di dati aggiornati sull’uso di statine per la prevenzione di malattie cardiovascolari rende difficile stimare con precisione i potenziali risparmi derivanti da una limitazione della loro rimunerazione.
Ulteriori informazioni
Ufficio federale della sanità pubblica UFSP
Sezione Health Technology Assessment
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