Cura appropriata dei pazienti

L’UFSP intende promuovere l’appropriatezza delle cure. A tale scopo ha elaborato un piano direttore in collaborazione con tutti gli attori interessati, comprendente anche le attività in corso e quelle previste.

Di cosa si tratta?

Obiettivo dell'inziativa

L’iniziativa è stata lanciata per promuovere il dialogo e il networking tra tutti gli attori coinvolti nella cura dei pazienti, con l’obiettivo di evitare cure eccessive, insufficienti o inadeguate e di migliorare l’assistenza sanitaria.

• Definizione di appropriatezza delle cure

  L’appropriatezza delle cure punta a evitare cure eccessive, insufficienti o inadeguate e a migliorare in tal modo l’assistenza sanitaria. Le cure sono appropriate se le prestazioni rispondono ai bisogni individuali dei pazienti e sono fornite al momento giusto, considerando quanto segue:

  • La copertura del bisogno individuale comprende tutte le prestazioni necessarie per il trattamento medico, tenuto conto degli obiettivi terapeutici stabiliti specificamente per il paziente.
  • Si parla di cure eccessive quando le prestazioni fornite vanno oltre la copertura del bisogno individuale, senza alcun beneficio o con un beneficio insufficiente per il paziente.
  • Si parla di cure insufficienti quando in presenza di un bisogno individuale accertato non vengono fornite prestazioni o il paziente non può farvi ricorso.
  • Si parla di cure inadeguate quando vengono erogate prestazioni non conformi al bisogno che causano al paziente un danno fisico, psichico o finanziario evitabile.

Ruolo dell’UFSP e degli attori coinvolti

Per promuovere l’appropriatezza delle cure, l’UFSP ha intensificato il dialogo tra tutte le cerchie interessate e assunto un ruolo di coordinamento. Poiché nel settore sanitario svizzero le responsabilità e le competenze sono ripartite tra molti soggetti diversi, un singolo attore o l’UFSP non può, da solo, gestire la problematica. Ciascuno è chiamato a fare la propria parte.

Cause delle cure eccessive, insufficienti e inadeguate

Le ragioni che portano a cure eccessive, insufficienti e inadeguate sono molteplici. Le attività volte a migliorare l’assistenza ai pazienti devono quindi intervenire su diversi livelli. La letteratura specializzata colloca le cause nei seguenti ambiti: fornitura delle prestazioni, comportamento dei pazienti, sistema sanitario (p. es. strutture assistenziali, incentivi tariffali), scienza e ricerca.

Molti degli attori coinvolti hanno già intrapreso azioni per promuovere una cura appropriata o le stanno pianificando (p. es. L’Atlante dell’assistenza sanitaria del’ Obsan, smarter medicine - Choosing Wisely Switzerland).

Piano direttore

Per creare un quadro comune volto a promuovere l’appropriatezza delle cure, l’UFSP ha elaborato un piano direttore in collaborazione con tutti gli attori coinvolti nell’assistenza sanitaria.

Il piano direttore fornisce le basi teoriche per l’appropriatezza delle cure e permette di stilare un inventario tematico delle attività in corso o in fase di pianificazione di tutti gli attori del settore.

A che punto siamo

Il piano direttore è stato elaborato in modo partecipativo con il coinvolgimento diretto di tutti gli attori interessati.

Nella prima fase è stata sviluppata una visione condivisa degli obiettivi dell’iniziativa ed è stato stilato un inventario delle attività volte a promuovere l’appropriatezza delle cure, comprendente sia le misure in corso sia quelle previste concretamente per il futuro.

A tal fine, il 25 marzo 2024 l’UFSP ha presentato il progetto a diverse organizzazioni mantello in occasione di una riunione di kick-off.

Il 14 maggio 2024, oltre 30 rappresentanti degli attori interessati hanno partecipato attivamente a un workshop organizzato per discutere e approfondire gli obiettivi, le interfacce, i possibili campi di intervento e l’approccio proposti dall’UFSP.

In un’ulteriore fase (estate 2024) è stata condotta una prima indagine nell’ambito della quale gli attori sono stati invitati a presentare le proprie attività volte a promuovere l’appropriatezza delle cure, includendo sia le misure già in corso che quelle programmate.

I risultati dell’indagine e una prima bozza del piano direttore sono stati discussi con tutti gli attori il 15 ottobre 2024 nel quadro di un secondo workshop. Successivamente tutti i documenti elaborati sono stati sottoposti agli attori interessati per una consultazione scritta (dicembre 2024 – marzo 2025).

• Piano direttore per promuovere l’appropriatezza delle cure del 16 dicembre 2024 (in tedesco)

  PDF496.83 kB22 gennaio 2026

• L’inventario delle attività (in tedesco e francese)

  XLSX185.34 kB27 gennaio 2026

• Rapporto sulla consultazione - piano direttore per promuovere l’appropriatezza delle cure (in tedesco)

  PDF8.29 MB22 gennaio 2026

Prossime fasi

Inizialmente era previsto uno scambio regolare e un trasferimento di conoscenze tra gli attori coinvolti. A causa di importanti cambiamenti nel sistema sanitario, attualmente molte risorse degli attori e della Confederazione sono vincolate. Al momento l’UFSP non prevede quindi di organizzare uno scambio regolare con ulteriori workshop e indagini sulle attività. L’interazione regolare tra gli attori riprenderà se e quando le risorse lo consentiranno.

Per continuare a promuovere l’appropriatezza delle cure, tutti gli attori sono ora nuovamente chiamati, nell’ambito delle loro competenze, a portare avanti le attività in corso e a realizzare quelle pianificate. Possono inoltre utilizzare le basi del piano direttore, i campi d’intervento e l’inventario delle attività per avviare nuove iniziative negli ambiti in cui rilevano lacune.

Ulteriori informazioni

• Link

  Atlante dell’assistenza sanitaria (in tedesco, francese e inglese): | www.versorgungsatlas.ch

  Smarter medicine | www.smartermedicine.ch