Cartella informatizzata del paziente: domande e risposte (FAQ) sugli aiuti finanziari

In che modo il Cantone può verificare che il numero di CIP che la comunità di riferimento (di seguito CR) ha dichiarato di avere aperto sul territorio cantonale (e per le quali vorrebbe ora chiedere fondi) corrisponde a quello effettivo? La CR può per esempio rilasciare al Cantone un elenco con i nomi e gli indirizzi di coloro che hanno aperto una CIP?

Il Cantone può chiedere alla CR i dati pertinenti, per esempio il numero di CIP aperte sul suo territorio o anche un elenco anonimizzato delle persone che hanno aperto una CIP nel quale figura soltanto il luogo, ma non gli altri dati personali (nome ecc.). Per un elenco di nomi e indirizzi manca la necessaria base legale nel diritto federale. Il Cantone che intende ottenere un tale elenco deve predisporre un’opportuna base legale nel suo diritto cantonale.

I Cantoni hanno l’obbligo di partecipare al finanziamento di almeno una CR?

No. Il finanziamento transitorio previsto regola i presupposti in base ai quali le CR possono chiedere aiuti finanziari. La decisione sulla partecipazione o meno dei Cantoni e in che misura essa avvenga è di competenza cantonale.

Quali contributi cantonali sono considerati come partecipazione?

Si tratta di una partecipazione cantonale solo se il beneficiario del soste-gno cantonale è una CR. Il Cantone può partecipare ai costi, per esem-pio, sostenendo direttamente una CR con un contributo finanziario, ri-nunciando comprovatamente a pretese finanziarie (p. es. per prestiti) nei confronti della CR oppure mettendo a sua disposizione il personale o i locali necessari (elenco non esaustivo).

Il calcolo deve includere tutte le CIP, ossia anche quelle aperte nei Cantoni per le quali non sono stati erogati finanziamenti cantonali oppure hanno pagato terzi?

All’UFSP vanno notificate tutte le CIP aperte. In linea di principio, possono essere richiesti aiuti finanziari per tutte le CIP aperte dal momento della certificazione sino alla fine dell’anno precedente. Le CIP aperte, che l’UFSP ha già considerato nei confronti di un richiedente di aiuti finanziari, non possono tuttavia essere computate due volte. Per questo motivo occorre indicare il numero delle CIP aperte nell’anno precedente. Non sono considerate nuove CIP aperte ai sensi dell’articolo 4 capoverso 2 lettera a OFCIP le CIP che, per motivi aziendali, sono trasferite da una CR a un’altra e per le quali sono già stati concessi aiuti finanziari (p. es. per cessazione dell’attività di una CR, fusione di più CR o ridenominazione di una CR).
Per calcolare l’importo degli aiuti finanziari versati dalla Confederazione è determinante l’importo dei contributi di sostegno cantonali. A seconda dell’entità è possibile che la Confederazione non versi aiuti finanziari per tutte le CIP aperte (v. esempio 3 dell’allegato al documento «Istruzioni concernenti le domande di aiuti finanziari secondo la LCIP»).

I contributi di sostegno o i sussidi erogati dai Cantoni per gli anni dal 2019 al 2023 sono rilevanti per calcolare l’entità degli aiuti finanziari federali o possono essere considerati come contributi cantonali? Se ciò fosse il caso, qual è il criterio per considerarli come contributi di sostegno cantonali e per quale anno sono computati (data della decisione del Consiglio di Stato, data del versamento, altro)?

La CR può richiedere contributi cantonali per i suoi costi annui di gestione e manutenzione delle CIP a condizione che questi contributi non siano già stati computati nell’ambito degli aiuti finanziari iniziali versati per la CIP.

Un Cantone paga un fornitore di prestazioni per offrire, per esempio, aperture assistite in loco (vale a dire: i pazienti sono assistiti nell’apertura e il Cantone paga per questo servizio). Questi pagamenti possono essere computati anche come contributi cantonali o il beneficiario deve essere necessariamente una CR?

Gli aiuti finanziari erogati direttamente da un Cantone ai fornitori di prestazioni non costituiscono una partecipazione ai costi annui sostenuti dalla CR per la gestione e l’ulteriore sviluppo della CIP ai sensi dell’articolo 23a capoverso 3 LCIP. Si tratta di una partecipazione cantonale solo se il beneficiario del sostegno cantonale è una CR.

In quale forma deve essere comprovata la partecipazione cantonale?

La prova della partecipazione erogata dai Cantoni può essere fornita, per esempio, sotto forma di conferma scritta da parte del Cantone o del Consiglio di Stato, inserendo una tale voce in un bilancio/conto annuale sottoposto a revisione, sotto forma di contributo comprovatamente ver-sato in conformità a un accordo di prestazioni tra il Cantone e la CR op-pure sotto forma di rinuncia a pretese finanziarie da parte del Cantone nei confronti della CR (elenco non esaustivo).
Nel primo anno dall’entrata in vigore della modifica di legge, cioè per le domande presentate negli anni 2024 e 2025, è sufficiente una garanzia della partecipazione da parte dei Cantoni (art. 26a cpv. 2 LCIP). La pro-va può consistere, per esempio, in un accordo di prestazioni tra il Can-tone e la CR o nel piano finanziario adottato dal Parlamento cantonale (elenco non esaustivo).

Che cosa si intende per «altri sussidi federali» di cui all’articolo 23a capoverso 4 LCIP? Questa disposizione contempla gli aiuti finanziari iniziali per la costituzione e la certificazione di comunità e di comunità di riferimento?

Il messaggio concernente la legge federale sulla cartella informatizzata del paziente (FF 2013 4559, pag. 4629) cita come esempio di un detto sussidio federale un sostegno finanziario secondo la legge federale del 14 dicembre 2012 sulla promozione della ricerca e dell’innovazione (RS 420.1). È altresì ipotizzabile che siano creati nuovi sussidi federali disciplinati dalla presente disposizione. Gli aiuti finanziari iniziali per la costituzione e la certificazione di comunità e di comunità di riferimento non sono contemplati in questa disposizione.

Le CR devono presentare una domanda di aiuto finanziario ogni anno?

Le CR possono liberamente decidere di non presentare alcuna domanda di aiuto finanziario per uno o più anni. All’atto della presentazione di una domanda di aiuto finanziario è importante che siano indicate tutte le CIP aperte entro la fine dell’anno precedente. Le CIP aperte, che l’UFSP ha già considerato nei confronti di un richiedente di aiuti finanziari, non saranno tuttavia computate una seconda volta.

Quando devono essere presentate le domande? Una domanda può essere presentata oltre il termine previsto?

Le domande di aiuti finanziari devono essere presentate all’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) tra il 1° gennaio e il 31 maggio per es-sere considerate nell’anno corrente (art. 4 cpv. 1 OFCIP). Per consentire alle CR di presentare le prime domande di aiuti finanziari ancora nel 2024, il termine di presentazione delle domande è stato prorogato al 1° novembre 2024 (art. 9 cpv. 1 OFCIP).
Conformemente all’articolo 21 capoverso 1 della legge federale del 20 dicembre 1968 sulla procedura amministrativa (RS 172.021), la domanda deve essere consegnata entro il 31 maggio (o il 1° novembre 2024) all’UFSP o, all’indirizzo di questo, a un ufficio postale svizzero.
Si tratta di termini stabiliti per legge che non possono essere prorogati (art. 22 cpv. 1 PA). Le domande presentate oltre il termine previsto non saranno considerate per l’anno in questione e dovranno essere ripresentate l’anno successivo. Alle deroghe si applica l’articolo 24 capoverso 1 PA.

Chi firma il modulo di domanda o altri documenti giuridicamente rilevanti nel quadro della presentazione e dell’esame della domanda?

I documenti devono essere firmati da almeno una persona autorizzata a rappresentare la CR.

Che cosa succede se la documentazione presentata è incompleta?

L’UFSP respinge le domande incomplete e stabilisce un adeguato termine supplementare per il loro completamento (art. 4 cpv. 3 OFCIP). Se anche questo termine trascorre senza esito o se le indicazioni continuano a essere incomplete anche decorso tale termine, l’UFSP non entra nel merito della domanda.

È previsto un importo massimo per gli aiuti finanziari federali all’anno (1) o per CR all’anno (2) o per CR sull’intera durata (3)?

L’importo massimo degli aiuti finanziari federali è di 30 milioni di franchi.
1. Sì, le cifre preventivate dall’UFSP rappresentano l’importo mas-simo degli aiuti finanziari annui. Se non sono sufficienti a concedere aiuti finanziari a tutti i richiedenti, tali aiuti finanziari saranno ridotti in pari misura per ogni CIP tenendo conto della partecipazione dei Cantoni. Un esempio concreto è riportato nell’allegato alle istruzioni (esempio n. 3). Nell’anno 2024 le cifre preventivate non saranno raggiunte, quindi gli aiuti finanziari possono essere concessi integralmente a tutti i richiedenti.
2. No, non è previsto un importo massimo degli aiuti finanziari per CR e anno.
3. No, non è previsto un importo massimo degli aiuti finanziari per CR sull’intera durata. Questa norma è stata abolita sulla base dei pareri emersi dalla procedura di consultazione.

È previsto un contratto?

No, l’UFSP si pronuncia mediante decisione (art. 23c cpv. 2 LCIP).

L’UFSP procede a un controllo dopo il versamento dei sussidi?

Non sono effettuati regolari controlli dopo il versamento dei sussidi.
La concessione degli aiuti finanziari per la CIP da parte della Confederazione si basa su fatti che risalgono al passato e sono verificati al momento dell’esame della domanda. Non è tuttavia da escludere che a posteriori subentrino modifiche rilevanti dei requisiti per la concessione di aiuti finanziari (p. es. una CR cessa la propria attività). I beneficiari degli aiuti finanziari sono quindi tenuti a comunicare immediatamente all’UFSP cambiamenti sostanziali nei requisiti per la concessione degli aiuti finanziari (art. 6 OFCIP). Esiste inoltre la possibilità di chiedere la restituzione degli aiuti finanziari (cfr. n. 7 delle istruzioni).