Veröffentlicht am 2. November 2023

Expertenbericht zur Häufigkeit von Hirntumoren bei Kindern

In einer 2020 publizierten Studie wird darauf hingewiesen, dass die Inzidenz von Hirntumoren bei Kindern in zwei Regionen der Schweiz erhöht sein könnte. Eine Expertengruppe kommt nun zum Schluss, dass kurzfristig zusätzliche Abklärungen weder notwendig noch machbar sind.

2020 publizierten Konstantinoudis et.al. eine Studie, in der die Fälle des Schweizer Kinderkrebsregisters statistisch ausgewertet wurden. Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler kamen dabei zum Schluss, dass das Risiko an Hirntumoren zu erkranken in zwei Regionen der Schweiz geringfügig erhöht sein könnte.

Das Bundesamt für Gesundheit hat eine Expertengruppe beauftragt, die Aussagekraft der betreffenden Studie zu beurteilen und gegebenenfalls Massnahmen zur Verifikation der Befunde oder zu deren Ursachenklärung vorzuschlagen.

In ihrem Bericht kommt die Expertengruppe nun zum Schluss, dass die Ergebnisse der Studie aufgrund von verschiedenen Unsicherheiten mit Vorsicht zu interpretieren sind. Die Experten sehen kurzfristig weder die Notwendigkeit noch die Machbarkeit zusätzlicher oder weitergehender spezifischer Abklärungen.

Allerdings schlagen die Expertinnen und Experten verschiedene Massnahmen vor, um die wissenschaftlichen Rahmendbedingungen zu verbessern, unter welchen umweltbedingte Ursachen von Erkrankungen erforscht werden.

Häufige Fragen

• Wieso sind «nur» Kinder betroffen?

  Für Erwachsene gibt es keine Studien, die die räumliche Häufung von Krebserkrankungen, innerhalb kleiner Raster untersucht. Erwachsene sind mobiler als Kinder und ziehen während ihres Lebens häufiger um. Diese grössere Mobilität erschwert die Untersuchung des Einflusses des Wohnorts als mögliche Erklärung von Krebserkrankungen.

• Was spielen Umweltgift bei der Krebsentstehung für eine Rolle? Wie werden Umweltgifte kontrolliert?

  Als Menschen sind wir gleichzeitig vielen verschiedenen Umweltgiften, meist in niedrigen Konzentrationen ausgesetzt. Deshalb ist es schwierig, die Aufnahme einer einzelnen Chemikalie als Ursache für die Entstehung von Tumoren zu identifizieren.
  Je nach Produktionsvolumen und Verwendungszweck gibt es unterschiedliche Gesetzgebungen, um das Gesundheitsrisiko von Chemikalien zu minimieren und die Einhaltung sicherer Grenzwerte zu überwachen. Allgemein gilt, dass die Kriterien für die Risikobewertung von Chemikalien strenger sind, für solche Chemikalien, die gezielt hergestellt werden, um einen biologischen Effekt zu erzielen (Arzneimittel, Pflanzenschutzmittel und Biozide) oder die in grossen Mengen hergestellt werden.

• Seit wann fällt die Häufung im Zürcher Weinland und im Berner Seeland auf?

  Die räumliche Häufung von Hirntumoren bei Schweizer Kindern wurde erstmals 2018 in einer wissenschaftlichen Fachzeitschrift beschrieben. Es ist die erste Untersuchung dieser Art, bei der die räumliche Verteilung in kleinen Rastern untersucht wurde. Solche Studien sind geeignet lokal stark begrenzte Umwelteinflüsse als mögliche Ursachen für Krankheiten zu untersuchen. Allerdings besteht bei seltenen Krankheiten wie Hirntumoren bei Kindern die Gefahr, dass kleinste Erhöhungen der Fallzahlen in einzelnen Rastern den Eindruck erwecken, es könnte sich um ein Hochrisikogebiet handeln, obwohl es sich in Wirklichkeit nur um eine zufällige Häufung handelt.

• Kann die Häufung auf bestimmte Jahre eingeschränkt werden oder hält diese an?

  Bei den untersuchten Hirntumoren bei Kindern handelt es sich um eine sehr seltene Erkrankung. Die Anzahl der Krebserkrankungen in einem Jahr ist zu niedrig, um die Daten zu analysieren und Muster in den Daten zu erkennen. Deshalb betrachten die Forscher jeweils die Summe der Krankheitsfälle innerhalb eines 10-Jahreszyklus. Aktuellere Auswertungen haben ergeben, dass die Fallzahlen im Kanton Zürich immer noch leicht erhöht sind, im Seeland 2022 aber etwas weniger auffällig waren, als ursprünglich beschrieben. Allerdings sind solche Schwankungen nicht ungewöhnlich für seltene Krankheiten. Ein allgemeiner Trend oder eine Kehrtwende kann aus diesen Daten nicht abgeleitet werden.

• Gibt es andere Krebsarten, wo eine geographische Häufung bekannt ist?

  Bei Kindern wurden neben der Häufung von Hirntumoren, auch schwache Hinweise auf eine räumliche Häufung der Tumore von weissen Blutkörperchen, die an der Immunabwehr des Körpers beteiligt sind, beschrieben. Diese Effekte waren aber weniger stark auf bestimmte Orte lokalisiert. Vielmehr zeigten sich grössere diffuse Cluster, so wie man sie bei dem Ausbruch von Infektionskrankheiten beobachten kann.

Weitere Informationen

• Dokumente

  • Abschlussbericht Expertengruppe

    PDF1.52 MB30. Oktober 2023

  • Zusammenfassung Abschlussbericht Expertengruppe

    PDF108.26 kB30. Oktober 2023

  • Stellungnahme BAG Abschlussbericht Expertengruppe

    PDF139.27 kB30. Oktober 2023

• Links

  Bayesian spatial modelling of childhood cancer incidence in Switzerland using exact point data: a nationwide study during 1985–2015

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