Assicurazione malattie: Partecipazione ai costi per assicurati domiciliati in Svizzera

Gli assicurati partecipano ai costi delle prestazioni ottenute versando una franchigia, un’aliquota percentuale e un contributo ai costi di degenza ospedaliera. 

Partecipazione ai costi

Gli assicurati partecipano ai costi delle prestazioni ottenute. Questa partecipazione comprende:

• la franchigia ordinaria, ammontante a 300 franchi l'anno (i bambini e gli adolescenti fino a 18 anni non la pagano). È possibile optare per modelli assicurativi con franchigie superiori a quella ordinaria, pagando così un premio ridotto (franchigia opzionale);
  
• un'aliquota percentuale del 10 per cento dei costi eccedenti la franchigia, ma al massimo 700 franchi all’anno (350 franchi per i bambini e gli adolescenti fino a 18 anni compiuti);
  
• un contributo giornaliero ai costi di degenza ospedaliera ammontante a 15 franchi (nessun limite di tempo). Ne sono esentati i bambini e gli adolescenti fino a 18 anni compiuti, i giovani adulti fino a 25 anni che sono in formazione e le donne per le prestazioni di maternità.
  

Prestazioni esenti dalla partecipazione ai costi

Alcune prestazioni sono esenti dalla partecipazione ai costi:

• le prestazioni specifiche di maternità, cioè gli esami di controllo (ecografie incluse) durante e dopo la gravidanza, il parto, l’assistenza pre e post parto, i corsi di preparazione al parto e la consulenza per l’allattamento;
  
• a partire dalla tredicesima settimana di gravidanza e fino a otto settimane dopo il parto, le donne non devono più partecipare ai costi delle prestazioni mediche generiche e delle prestazioni di cura in caso di malattia, nemmeno per le malattie contratte indipendentemente dalla gravidanza;
• sono prese a carico completamente anche alcune misure preventive specificamente designate.
  

Aliquota percentuale più elevata per determinati medicamenti

Per determinati medicamenti deve essere corrisposta un’aliquota percentuale del 40 per cento. Questa disposizione non è applicabile se il medico prescrive esplicitamente, per motivi d’ordine medico, un preparato originale.

Documenti

Risposte alle domande più frequenti concernenti la partecipazione ai costi (PDF, 77 kB, 13.09.2023)

Legislazione

RS 832.102 Ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal) Art. 103 - 105

Ultima modifica 14.02.2024