Test di solvibilità LAMal degli assicuratori malattie

Il test di solvibilità, da compilare allʼinizio di ogni anno, verifica se gli assi-curatori dispongono di riserve sufficienti. Tiene conto dei rischi ai quali è esposta la cassa malati fino alla fine dellʼanno. Il test è considerato superato se le riserve disponibili eccedono lʼammontare minimo.

Il test di solvibilità LAMal determina lʼentità dei rischi degli assicuratori-malattie e valuta in che misura questi ultimi sono in grando di sostenerli. Il test stabilisce il requisito dellʼammontare minimo in modo che alla fine dellʼanno un assicuratore-malattie sia ancora in grado di fare fronte ai pro-pri impegni finanziari anche quando il risultato è stato straordinariamente negativo. In questo senso si definisce come straordinariamente negativo un anno che per un assicuratore dovrebbe verificarsi in media ogni cento anni. In altre parole: nel test di solvibilità LAMal la probabilità di una catastrofe è fissata allʼ1 per cento. Con le riserve richieste (ammontare mini-mo) lʼassicuratore-malattie dovrebbe ancora riuscire ad assorbire la perdita media di un tale anno straordinario.

Rischi degli assicuratori-malattie

Il test di solvibilità LAMal deriva dal Test svizzero di solvibilità (SST), impiegato dallʼAutorità federale di vigilanza sui mercati finanziari (FINMA) per esaminare la solvibilità degli assicuratori privati. Come lʼSST tiene conto dei seguenti rischi:

• rischio di mercato derivante dai mercati finanziari, per esempio il rischio di crollo delle quotazioni azionarie;
• rischio di credito, vale a dire il rischio che un debitore non sia più in grado di fare fronte ai suoi debiti;
• rischio assicurativo, legato allʼattività assicurativa: il test di solvibilità LAMal tiene conto delle particolarità dellʼassicurazione sociale malattie. Tra di esse rientra la compensazione dei rischi tra le casse malati, dato che lʼimporto esatto dei contributi viene fissato soltanto in un secondo tempo. Un ulteriore rischio è legato al fatto che gli assicurati possono cambiare cassa malati ogni anno. Per il nuovo assicuratore non è facile stimare lʼentità dei costi causati da queste nuove affiliazioni.
Nel quadro del test di solvibilità vengono analizzati anche scenari che descrivono situazioni particolari, per esempio in caso di pandemia. Inoltre si esaminano gli effetti di questi scenari sul risultato di una cassa malati.

Documenti da presentare e altri strumenti

Ogni anno tutti gli assicuratori-malattie devono compilare un modulo Excel che ne quantifica i rischi e rileva dettagliatamente le riserve disponibili. Il modello aggiornato per il test di solvibilità LAMal e il modulo per la determinazione della deviazione standard della compensazione dei rischi vengono messi a disposizione nella rubrica Download allʼinizio di febbraio. Il modulo per il test di solvibilità LAMal compilato deve essere presentato insieme al rapporto entro il 30 aprile. Nella rubrica Download sono disponibili anche un modello per il rapporto, una guida con un allegato tecnico e una serie di domande frequenti (FAQ).

Risultato del test di solvibilità

I risultati dei test di solvibilità LAMal presentati sono pubblicati ogni autunno.

Ultima modifica 11.04.2019

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