Iniziativa parlamentare: Finanziamento uniforme delle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie

Le prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie sono oggi finanziati in modo diverso a seconda del settore (ambulatoriale, ospedaliero, assistenza a lungo termine), il che crea vari incentivi sbagliati. Il Parlamento sta discutendo un'iniziativa parlamentare secondo la quale questi servizi dovrebbero essere finanziati uniformemente in futuro.

Iniziativa parlamentare

L'iniziativa parlamentare 09.528 Humbel «Finanziamento delle prestazioni della salute da parte di un unico soggetto. Introduzione di un sistema di finanziamento monistico» chiede un finanziamento uniforme visto che l'attuale finanziamento diverso delle prestazioni crea incentivi sbagliati. Il finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) richiederebbe una modifica della legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal).

Decisione del Consiglio nazionale

Nel suo rapporto del 5 aprile 2019, la Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N) ha proposto un finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie. Le prestazioni di cura non sarebbero incluse nel finanziamento uniforme. Il 26 settembre 2019, il Consiglio nazionale ha adottato una proposta di finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie, escluse le prestazioni di cura.

Parere e rapporto del Consiglio federale

Nel suo parere in merito del 14 agosto 2019, il Consiglio federale ha accolto sostanzialmente con favore il progetto della CSSS-N. Tuttavia, era anche del parere che un finanziamento uniforme dovrebbe essere attuato in collaborazione con i Cantoni e che sono ancora necessari adeguamenti nel loro interesse, compresa l'inclusione dei prestazioni di cura. Con il rapporto del 25 novembre 2020 «Finanziamento delle cure: integrazione in un finanziamento unitario o adeguamento dei contributi dell’AOMS all’evoluzione dei costi», il Consiglio federale ha dimostrato che le condizioni necessarie per questo, per esempio la trasparenza dei costi, possono essere create entro cinque anni.

Decisione del Consiglio degli Stati

Il Comitato per la sicurezza sociale e la salute del Consiglio degli Stati (CSSS-S) ha commissionato all'amministrazione diversi rapporti per esaminare, tra l'altro, le preoccupazioni dei cantoni. Tra i temi trattati, l'eventuale inclusione dei prestazioni di cura e le conseguenze finanziarie per i cantoni e gli assicuratori. Su questa base, il 1° dicembre 2022 il Consiglio degli Stati ha deciso di integrare i servizi di assistenza a lungo termine nel finanziamento uniforme. Inoltre, il Consiglio degli Stati ha aggiunto diversi punti al progetto del Consiglio nazionale.

Stato delle discussioni

In seguito alla decisione del Consiglio degli Stati, è in corso la risoluzione delle divergenze tra i Consigli.

Iniziativa parlamentare Finanziamento delle prestationi della salute da parte di un unico soggetto. Introduzione di un sistema di finanziamento monistico - Parere del Consiglio federale

Rapport du DFI sur les effets d’un financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires du 30 novembre 2020

Rapport de l’office fédéral de la santé publique du 5 janvier 2022

Finanziamento delle cure: integrazione in un finanziamento unitario o adeguamento dei contributi dell’AOMS all’evoluzione dei costi. Rapporto del Consiglio federale in adempimento dei postulati 16.3352 CSSS-CN del 13 maggio 2016 e 19.3002 CSSS-CN del 24 gennaio 2019

Rapporto di ricerca: Integration der Pflege in eine einheitliche Finanzierung (Polynomics/HSLU, solo in tedesco, riassunto in francese integrato) (PDF, 1 MB, 23.11.2020)

Rapportoi di ricerca: Integration der Pflege in eine einheitliche Finanzierung – Grundlagen zur Schätzung der Anteile der Finanzierungsträger der Pflegeleistungen nach KVG (Infras, solo in tedesco, riassunto in francese integrato) (PDF, 1 MB, 15.12.2021)

Rapporto di ricerca: Sparpotenzial einer einheitlichen Finanzierung (Polynomics, solo in tedesco, riassunto in francese integrato) (PDF, 822 kB, 09.03.2023)

Iniziativa parlamentare 09.528 Humbel «Finanziamento delle prestazioni della salute da parte di un unico soggetto. Introduzione di un sistema di finanziamento monistico»

832.10 Legge federale sull'assicurazione malattie LAMal

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