Provvedimenti medici preparatori

Prima di effettuare il prelievo degli organi, sul donatore vengono adottati appositi provvedimenti medici preparatori che servono esclusivamente a mantenere gli organi, i tessuti o le cellule funzionanti e nel migliore stato possibile fino al momento del trapianto.

I provvedimenti medici preparatori vengono applicati a possibili donatori tra l’interruzione della terapia e l’espianto degli organi. La terapia viene interrotta quando in persone gravemente malate o ferite ogni ulteriore cura sarebbe inutile e la morte è imminente.

Preservare gli organi da eventuali danni

I provvedimenti medici preparatori non sono di alcuna utilità diretta per il paziente, ma servono a preservare gli organi da eventuali danni. A tale scopo, essi devono essere irrorati il più a lungo possibile con sangue e ossigeno e, dopo l’espianto, venire rapidamente raffreddati e trapiantati. I provvedimenti medici preparatori possono avvenire solo in presenza di un consenso e non devono accelerare il decesso del paziente.

A seconda della situazione, per la buona conservazione degli organi sono necessari diversi provvedimenti:

una respirazione artificiale già iniziata viene continuata;
si somministrano medicamenti che sostengono la circolazione sanguigna e regolano l'equilibrio ormonale;
si prelevano campioni di sangue per le analisi di laboratorio.

I risultati delle analisi servono a monitorare le funzioni del corpo.

Lista negativa

Certi provvedimenti medici preparatori non possono essere eseguiti prima della morte del donatore a meno che questo non abbia precedentemente dato il suo consenso. A tale proposito l’ordinanza rimanda alle Direttive medico-etiche dell’Accademia svizzera delle scienze mediche (ASSM) sull’accertamento della morte in vista del trapianto di organi e sulla preparazione prima dell’espianto (disponibili in tedesco e francese, cfr. scheda «Link»). I provvedimenti in questione sono in particolare l’applicazione di cannule arteriose per la somministrazione del fluido refrigerante e la rianimazione meccanica. Maggiori dettagli in proposito figurano nel parere: «Provvedimenti medici preparatori in vista di un prelievo di organi», del prof. Olivier Guillod (il documento è disponibile in tedesco e in francese su questa pagina nella scheda «Documenti»).

Direttive medico-etiche dell'Accademia Svizzera delle Scienze Mediche

Due direttive medico-etiche dell’ASSM riguardano la donazione degli organi e il trapianto:
• Accertamento della morte nel contesto del trapianto di organi e preparazione del prelievo di organi
• Donazione di organi solidi da donatore vivente

Il parere "Misure mediche preliminari in vista di un prelievo di organi" è disponibile solo in tedesco e in francese:

Gutachten: Vorbereitende medizinische Massnahmen im Hinblick auf eine Organentnahme. Guillod Olivier, Mader Mélanie, 2010. (PDF, 1 MB, 15.03.2010)

Avis de droit: Mesures médicales préliminaires en vue d’un prélèvement d’organes. Guillod Olivier, Mader Mélanie, 2010. (PDF, 1 MB, 15.03.2010)

Legislazione sulla medicina dei trapianti

La legge sui trapianti crea le basi legali per la medicina dei trapianti in Svizzera. Si fonda sull’articolo costituzionale 119a ed è completata da sei ordinanze di esecuzione.

Ulteriori informazioni

Accertamento del decesso

Prima della donazione di organi e tessuti da una persona deceduta, i medici devono accertare il decesso in modo inequivocabile, rispettando diverse disposizioni.

Revisioni della legge sui trapianti

La legge sui trapianti è stata sottoposta a revisione parziale nell’ambito dell’introduzione del modello del consenso presunto. Il nuovo disciplinamento è stato accettato nella votazione popolare del 15 maggio 2022, ma non è ancora in vigore. Inoltre, il 29 settembre 2023, il Parlamento ha approvato un'ulteriore revisione parziale della legge sui trapianti, che introdurrà, in particolare, un sistema di vigilanza.