Qui trovate le risposte a domande frequenti dei professionisti della salute.
COVID-19 – Malattia e sintomi
Nuovo coronavirus SARS-CoV-2 e COVID-19: di cosa si tratta?
Quali sono le principali modalità di trasmissione?
Quali sono i sintomi della COVID-19?
Decorso della malattia: quali forme sono possibili?
Qual è il periodo di contagiosità?
Chi è particolarmente a rischio?
Se un bambino è infetto dal nuovo coronavirus, corre un rischio maggiore di sviluppare sintomi simili a quelli della sindrome di Kawasaki?
I bambini affetti da malattie preesistenti corrono un rischio maggiore di decorso grave in caso di COVID-19?
SARS-CoV-2 è un nuovo tipo di coronavirus. Il virus è stato scoperto alla fine del 2019 a seguito di un numero insolitamente elevato di casi di polmonite nella città di Wuhan, nella Cina centrale.
Il virus appartiene alla stessa famiglia di agenti patogeni che causano la Middle-East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS) e la «Sindrome respiratoria acuta grave» (SARS).
Le informazioni attualmente disponibili fanno ritenere che il virus sia stato trasmesso all’essere umano dagli animali e ora si diffonda anche da persona a persona.
La malattia provocata dal virus è stata denominata COVID-19 dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) l’11 febbraio 2020.
- Attraverso un contatto stretto e prolungato: meno di 1,5 metri di distanza da una persona malata per più di 15 minuti.
- Attraverso goccioline: se una persona infetta tossisce o starnutisce, i virus possono finire direttamente sulle mucose del naso e della bocca e negli occhi di altre persone.
- Attraverso le mani: goccioline infettive emesse tossendo o starnutendo oppure presenti su superfici contaminate possono finire sulle mani. Da lì, toccandosi, possono poi finire sulla bocca, sul naso o sugli occhi.
Il virus è stato rilevato con le tecniche di biologia molecolare nelle feci delle persone malate. Una trasmissione per via fecale è dunque teoricamente possibile ma non è dimostrata.
I sintomi dovuti al nuovo coronavirus sono di natura e gravità variabili.
I più frequenti sono i seguenti:
- sintomi d’infezione respiratoria acuta (mal di gola, tosse perlopiù secca, difficoltà respiratorie, dolori al torace),
- febbre,
- perdita improvvisa dell’olfatto e/o del gusto.
Possono manifestarsi anche altri sintomi (meno frequenti):
- mal di testa,
- spossatezza generale,
- dolori muscolari,
- raffreddore,
- sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, dolori addominali),
- eruzioni cutanee (p. es. lesioni geloni-like, esantemi con lesioni da orticaria, con vescicole o di tipo morbilliforme).
Anche gli anziani possono talvolta presentare sintomi atipici (improvviso stato confusionale, intensa spossatezza o un quadro clinico che si aggrava improvvisamente senza un motivo apparente). I bambini sono spesso asintomatici o hanno solo sintomi molto lievi.
V. anche la domanda «Decorso della malattia: quali forme si manifestano?»
1. Decorso asintomatico
Secondo le esperienze acquisite finora, più della metà dei bambini e degli adolescenti può essere infettata senza presentare alcun sintomo; questo tasso è più basso tra i più adulti.
2. Decorso con sintomi lievi
La maggior parte delle persone malate (80-90 %) presenta sintomi lievi, in particolare le persone di età inferiore ai 65 anni precedentemente in buona salute. Possono manifestarsi sintomi simil-influenzali quali tosse (inizialmente perlopiù secca), mal di gola, mal di testa, rinorrea o febbre; raramente dolori muscolari e problemi gastrointestinali. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi durano da 3 a 20 giorni. Alcuni sintomi possono persistere più a lungo, come per esempio l’anosmia.
3. Decorso con sintomi gravi
Una parte delle persone malate presenta sintomi lievi (v. sopra) per un periodo che può andare fino a 10 giorni. In seguito sopraggiungono difficoltà respiratorie e polmonite. È quindi necessario un ricovero ospedaliero, spesso con somministrazione di ossigeno e talvolta respirazione artificiale. Un decorso grave è nettamente più frequente nelle persone anziane o affette da malattie preesistenti, ma può comunque presentarsi a qualsiasi età. Di regola, il decorso della malattia è più lungo e può durare complessivamente 2-4 settimane.
4. Decorso critico
In una piccola parte delle persone con decorso grave, i sintomi respiratori peggiorano a tal punto da richiedere un trattamento medico intensivo. Queste persone necessitano di una respirazione artificiale a sostegno della funzione polmonare. Inoltre diversi altri organi o sistemi di organi possono essere compromessi. Questo decorso può essere letale.
Per la maggior parte dei virus respiratori, si ritiene che le persone malate siano più contagiose quando i sintomi sono più forti. Una persona malata può essere contagiosa già uno o due giorni prima che compaiano i sintomi.
Per persone a rischio s’intendono le persone di 65 e più anni, le donne incinte e gli adulti affetti dalle seguenti malattie preesistenti:
- ipertensione arteriosa,
- malattie cardiovascolari,
- malattie croniche delle vie respiratorie,
- diabete,
- cancro,
- malattie o terapie che indeboliscono il sistema immunitario,
- obesità di classe III (IMC >= 40 kg/m2).
Una descrizione più dettagliata è disponibile nel documento «Categorie di persone particolarmente a rischio (PDF, 167 kB, 24.06.2020)» come pure sui siti Internet di varie associazioni mediche:
Società Svizzera di Ginecologia e Ostetricia (disponibile solo in tedesco e francese)
Malattie croniche delle vie respiratorie
http://www.pneumo.ch/fr/641/147.html (solo in francese)
https://www.liguepulmonaire.ch (solo francese)
Malattie cardiovascolari
http://www.swisscardio.ch/public/home/francais.asp?l=fr (solo in tedesco e francese)
https://www.swissheart.ch/nc/it/attualita-manifestazioni/attualita/news-detail-it/news/coronavirus-informations-actuelles-pour-des-patients-cardiaques.html
Diabete
https://www.sgedssed.ch/fr/diabetologie/covid-19 (solo in francese)
Ipertensione
http://www.swisscardio.ch/public/home/francais.asp?l=fr (solo in tedesco e francese)
Malattie o terapie che indeboliscono il sistema immunitario/cancro
https://www.legacancro.ch/consulenza-e-sostegno/coronavirus-siamo-sempre-a-sua-disposizione-a-maggior-ragione-in-questi-tempi-di-crisi/
In rari casi, il nuovo coronavirus è stato associato a sintomi simili a quelli della sindrome di Kawasaki, denominata in questo caso sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica (in inglese Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome, PIMS).
Secondo le conoscenze e le esperienze mediche attuali, nei bambini non vi sono gruppi particolarmente a rischio in caso di infezione da coronavirus. I bambini con malattie preesistenti devono continuare ad attenersi alle misure di protezione che valevano per la loro malattia prima della comparsa del nuovo coronavirus. Tuttavia in caso di domande è importante discutere di questa situazione con il pediatra.
Informazioni generali sulla COVID-19
Esiste un nesso tra l’assunzione di ibuprofene e il decorso della COVID-19?
Quali regolamentazioni dell’assicurazione obbligatoria malattie sussistono in relazione alla COVID-19?
Perché il Consiglio federale limita la dispensazione di alcuni medicamenti come gli antidolorifici?
Dove si può accedere facilmente a informazioni scientifiche aggiornate sulla COVID-19?
Su diversi media online si è dibattuto di un possibile nesso tra l’assunzione di determinati antireumatici non steroidei (FANS), come l’ibuprofene, e un’incidenza negativa sul decorso di un’infezione da COVID-19. Queste affermazioni sono state smentite come «fake news» da università e ospedali esteri (p. es. l’Università di Vienna) indicati come fonti.
Attualmente non vi sono dati scientifici che comprovano una tale incidenza sul decorso della malattia. È importante che nel caso delle persone affette da COVID-19 si accerti l’eventuale presenza di patologie pregresse o concomitanti e che il trattamento, come sempre, venga accuratamente definito in funzione della situazione individuale dei pazienti.
Ai pazienti affetti da malattie croniche, in particolare a quelli particolarmente a rischio, si raccomanda di avere sempre a disposizione un elenco dei medicamenti che stanno assumendo, sia su prescrizione medica che nel quadro dell’automedicazione.
A causa della pandemia del coronavirus, il Consiglio federale ha proclamato la situazione straordinaria in Svizzera. Questo ha un impatto anche sulle regolamentazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.
Sulla pagina Nuovo coronavirus: regolamentazioni dell’assicurazione malattie è disponibile una raccolta delle diverse schede informative e lettere in risposta a domande concernenti l’assicurazione malattie nella situazione attuale.
L’accesso ai medicamenti per la popolazione è garantito, ma un suo accaparramento può metterne a repentaglio l’approvvigionamento. Per questo il Consiglio federale ha ordinato una restrizione alla dispensazione di alcuni medicamenti. Ai clienti potranno essere dispensati solo una confezione per ciascun acquisto. Le persone affette da malattie croniche possono acquistare questi medicamenti nei limiti del quantitativo prescritto dal medico oppure per coprire un fabbisogno massimo di due mesi. L’elenco dei medicamenti interessati è consultabile nell’ordinanza del 18 marzo 2020 sulla restrizione alla dispensazione di medicamenti (RS 531.215.33).
Diverse riviste mediche hanno creato sui loro siti liberamente accessibili i cosiddetti «Ressource Centres». Ecco qui una selezione:
- The Lancet: www.thelancet.com/coronavirus
- British Medical Journal: www.bmj.com/coronavirus?int_source=wisepops&int_medium=wisepops&int_campaign=DAA_CoronaVirus_Jan24
- New England Journal of Medicine: https://www.nejm.org/coronavirus
- Annals of Internal Medicine: https://annals.org/aim/pages/coronavirus-content
- Update COVID: www.update-covid.ch
- UpToDate©: sito sulla COVID-19 liberamente disponibile
- Center for Infectious Disease Research and Policy: http://www.cidrap.umn.edu/infectious-disease-topics/covid-19
- European Centre for Disease Prevention and Control: https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china
Anche l’Organizzazione mondiale della sanità OMS ha pubblicato linee guida tecniche («technical guidelines»), p. es.:
Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected
Gestione delle persone malate
Qual è la presa a carico raccomandata di una persona con sintomi compatibili con la COVID-19?
Quali domande devo porre a un paziente che si presenta da me pensando di essere affetto da COVID-19?
Cosa deve fare una persona che presenta sintomi da leggeri a moderati?
Quali sono le conoscenze più recenti sulle possibilità di terapia antivirale per le persone affette da COVID-19?
Cosa devo fare per i miei pazienti che seguono una terapia anti-ipertensiva con ACE-inibitori o bloccanti dei recettori dell’angiotensina II?
Il mio paziente è risultato positivo al test del SARS-CoV-2, ma ora non ha più sintomi. Cosa devo consigliargli?
Il mio paziente ha avuto una COVID-19 confermata da test di laboratorio. Nel frattempo è guarito, ma ora descrive nuovamente sintomi. Cosa devo fare?
Le raccomandazioni per la gestione dei casi sospetti di COVID-19 si trovano nelle rubriche «Raccomandazioni per la presa a carico dei malati e dei loro contatti» e «Isolamento e quarantena».
Il paziente presenta sintomi di una malattia acuta delle vie respiratorie (p. es. tosse, mal di gola, difficoltà respiratorie), con o senza febbre, sensazione di febbre, dolori muscolari e/o perdita improvvisa dell’olfatto e/o del gusto?
- La temperatura misurata è ≥ 38°C? Da quanto tempo?
- Tosse, difficoltà respiratorie? Da quanto tempo?
- Perdita improvvisa dell’olfatto e/o del gusto? Da quanto tempo?
Il paziente ha un quadro clinico compatibile con la COVID 19?
- I sintomi fanno presumere che siano state colpite le vie respiratorie (tosse, difficoltà respiratorie, febbre)?
- Perdita improvvisa dell’olfatto e/o del gusto?
Il paziente ha un’anamnesi di esposizione a una persona che presentava sintomi respiratori?
- Se sì, a questa persona è stata diagnosticata la COVID-19?
Il paziente lavora in una struttura sanitaria?
Il paziente presenta un problema di salute preesistente?
- Ipertensione arteriosa
- Malattie cardiovascolari
- Diabete
- Malattie croniche delle vie respiratorie
- Cancro
- Malattie o terapie che indeboliscono il sistema immunitario
- Obesità di classe III (patologica, IMC ≥ 40 kg/m2)
Attualmente si raccomanda un accertamento diagnostico di laboratorio a tutte le persone con sintomi compatibili con la COVID-19, anche da leggeri a moderati.
Sulla pagina «Gestione delle persone malate e dei loro contatti» sono disponibili tutte le ulteriori informazioni.
Al momento non esistono prove che consentano di raccomandare un qualsiasi trattamento specifico per una persona che soffre di COVID-19 in caso di presa a carico ambulatoriale. Diversi medicamenti e combinazioni di medicamenti sono studiati in tutto il mondo. Sono attualmente indicati soltanto per il trattamento di pazienti ricoverati in ospedale a determinate condizioni predefinite secondo un’analisi della Società svizzera di infettivologia.
Per i pazienti ricoverati in ospedale è possibile fare riferimento alle direttive sul sito della Società svizzera di infettivologia SSI. Su questo sito sono anche disponibili informazioni sulle conoscenze attuali concernenti le possibilità di trattamento antivirale della COVID-19.
Dettagli su Remdesivir per i pazienti ospedalizzati. (in tedesco)
Dettagli su Remdesivir per i pazienti ospedalizzati. (in francese)
In base ai dati scientifici attuali, considerando la riduzione evidente e ben documentata della mortalità in pazienti con malattie cardiache si applica quanto segue:
- nel caso di pazienti positivi alla SARS-CoV-2 con insufficienza cardiaca, ipertensione o infarto miocardico recente, occorre continuare o iniziare la terapia con ACE-inibitori o sartani in conformità con le linee guida attuali;
- nel caso di pazienti non positivi alla SARS-CoV-2, la sostituzione dei suddetti farmaci con altre sostanze a fini profilattici non è giustificata.
Dichiarazione della Società svizzera di cardiologia e della Società svizzera d’ipertensione sul tema: ACE-inibitori / bloccanti dei recettori dell’angiotensina e infezione da SARS-CoV2, 9 marzo 2020.
L’isolamento domiciliare del paziente può essere concluso 48 ore dopo la scomparsa dei sintomi, purché siano trascorsi almeno 10 giorni dalla loro comparsa.
Dopo l’isolamento, il paziente deve continuare a seguire le regole di igiene e di comportamento della campagna «Così ci proteggiamo». Nonostante un netto calo, infatti, il rischio di contagio può continuare a persistere a livello residuale per un periodo di tempo che varia secondo i casi.
Poiché una reinfezione non può essere completamente esclusa, è importante che tutte le persone guarite continuino a seguire le regole di igiene e di comportamento (v. «Così ci proteggiamo»).
Si osserva una ricomparsa dei sintomi in un numero molto limitato di persone. Le osservazioni pubblicate finora indicano che non si tratta probabilmente di una reinfezione da COVID-19 e che queste persone non sono contagiose. È inoltre ormai accertato che in queste persone i test molecolari PCR possano restare a lungo positivi (fino a 3 mesi) senza che ciò comporti un rischio di trasmissione. Di conseguenza, queste persone non dovranno né fare nuovamente il test né essere isolate se i sintomi ricompaiono entro 3 mesi. Se invece, trascorso questo periodo, presentassero sintomi, dovranno fare nuovamente il test.
Test per il SARS-CoV-2 e misure di isolamento
Posso realizzare uno striscio diagnostico nel mio studio medico e come devo procedere?
Su quale base è necessario effettuare un test per l’individuazione del SARS-CoV-2?
Quando è raccomandato il test?
Quando è raccomandato il test nei bambini?
Occorre effettuare un test di controllo prima di riammettere al lavoro una persona che è stata isolata per una COVID-19 o che ha avuto sintomi compatibili con questa malattia?
Bisogna effettuare un test PCR diagnostico in una persona asintomatica?
Qual è la presa a carico raccomandata di un paziente che presenta un’immagine radiografica compatibile con una COVID-19 ma risulta negativo al test PCR?
Qual è la presa a carico raccomandata di un paziente che presenta una sintomatologia compatibile con la COVID-19 ma risulta negativo al test PCR?
Cosa deve tenere presente chi assiste a casa una persona che soffre di COVID-19?
Attualmente qual è l’utilità dei test sierologici?
Quanto sono affidabili attualmente i test rapidi?
Una persona che in seguito a un test sierologico presenta anticorpi contro il SARS-CoV-2 è protetta da un’eventuale reinfezione?
Alcuni laboratori propongono kit di prelievo da utilizzare a domicilio e da spedire poi al laboratorio per l’analisi (PCR). Quanto sono affidabili?
Sussiste un obbligo di dichiarazione per la COVID-19?
I Cantoni definiscono la procedura per le indagini sui pazienti con sintomi compatibili con la COVID-19.
Nel settore ambulatoriale si raccomanda un solo striscio nasofaringeo o orofaringeo. Adottate tutte le precauzioni necessarie: indossate occhiali, una mascherina chirurgica, un camice protettivo e guanti.
I dettagli per il prelievo e l’invio dei campioni sono disponibili sul sito web del Centro nazionale di riferimento per le infezioni virali emergenti (CRIVE). La tecnica di prelievo è mostrata in un video.
Ulteriori informazioni sulla diagnosi sono disponibili nel documento «COVID 19: raccomandazioni per la diagnosi (PDF, 215 kB, 03.08.2020)».
Attualmente si raccomanda un accertamento diagnostico di laboratorio per:
- tutte le persone con sintomi compatibili con la COVID-19;
- i medici cantonali possono ordinare di effettuare il test su persone asintomatiche negli ospedali e nelle case di cura e per anziani (istituti medico-sociali) se ciò è giustificato per impedire e controllare la diffusione del coronavirus (focolai di malattia) all’interno della struttura.
Rispettare le informazioni contenute nel PDF «Criteri di sospetto, di prelievo di campioni e di dichiarazione» alla pagina Formulari per la dichiarazione (sotto Dichiarazione COVID-19).
I criteri di sospetto, di prelievo di campioni e di dichiarazione sono adeguati regolarmente alla situazione attuale. Si prega di rispettare sempre le indicazioni contenute nel documento PDF «Criteri di sospetto, di prelievo di campioni e di dichiarazione» sulla pagina «Formulari per la dichiarazione».
Dal 24 giugno 2020, si raccomanda un accertamento diagnostico di laboratorio (test PCR) per:
- tutte le persone con sintomi compatibili con la COVID-19;
- le persone che hanno ricevuto la notifica di un contatto con un caso di COVID-19 dall’app SwissCovid e che sono asintomatiche; in questi casi dovrebbe essere eseguito un singolo test a partire dal 5° giorno dopo il contatto.
La notifica ricevuta indica la data del contatto. Un test PCR negativo non esclude un’infezione, ma un risultato positivo permette di interrompere le catene di trasmissione in modo più efficace. Il test non deve essere ripetuto in assenza di sintomi. Se il risultato è negativo, la persona continua a rispettare le regole d’igiene e di comportamento.
Tutte le persone con sintomi compatibili con la COVID-19 dovrebbero venir sottoposte al test. Per i bambini di età inferiore ai 12 anni sono tuttavia possibili eccezioni. Il medico può stabilire se il bambino sintomatico è stato a stretto contatto con un adulto malato o sintomatico, in particolare nella stretta cerchia domestica. Il documento «Criteri per il test nei bambini (PDF, 535 kB, 02.07.2020)» come pure l’algoritmo «Presa a carico dei bambini con sintomi lievi» descrivono come adeguare la procedura in funzione del contesto.
Ai bambini e agli adolescenti a partire dai 12 anni si applicano le procedure e i criteri generali per il test.
No, l’UFSP non raccomanda di testare una persona alla fine di un periodo di isolamento effettuato in seguito a una COVID-19 o a sintomi compatibili con questa malattia.
In effetti, è possibile che il test PCR (rilevamento dell’RNA virale) sia positivo per un certo periodo di tempo dopo la scomparsa dei sintomi. Tuttavia, il rischio residuo di trasmissione dopo 10 giorni o più di isolamento e la scomparsa dei sintomi da 48 ore o più è ritenuto molto debole. Al termine dell’isolamento, si raccomanda alla persona di continuare a rispettare le regole di igiene e di comportamento, come il resto della popolazione.
Per i pazienti con decorso grave della COVID-19 e per quelli che sono stati ricoverati in un reparto di cure intense Swissnoso ha pubblicato raccomandazioni separate sulla durata dell’isolamento.
In alcuni casi può essere giustificato sottoporre al test persone-contatto asintomatiche o pre-sintomatiche.
Nelle persone che hanno ricevuto la notifica di un contatto con un caso di COVID-19 dall’app e che sono asintomatiche dovrebbe essere eseguito un singolo test a partire dal 5° giorno dopo il contatto. Dal 5° giorno, un test PCR permette già di rilevare il virus in una parte importante delle persone contagiate. Un risultato negativo non esclude un’infezione: la persona deve continuare a monitorare il proprio stato di salute ed evitare i contatti non necessari.
I medici cantonali possono decidere di sottoporre al test persone asintomatiche se ciò è necessario per indagare su un focolaio e controllarlo. Se il risultato del test è positivo, questa misura permette di mettere precocemente in quarantena gli eventuali contatti stretti delle persone sottoposte al test. È così più facile interrompere le catene di trasmissione. Un test negativo non ha alcun influsso sulla durata della quarantena, che resta invariata.
Alcuni Paesi esigono un test negativo per autorizzare l’entrata sul loro territorio: in tal caso, il medico non deve rifiutare di sottoporre il il paziente al test, ma indicare chiaramente sulla domanda di analisi che il costo è a carico del paziente (annotare sulla domanda di analisi «su richiesta del paziente»).
Secondo le informazioni ottenute dal Centro nazionale di riferimento per le infezioni virali emergenti (CRIVE) e i dati della letteratura, è stato stabilito che:
- l’immagine (radiografia o TC del torace) può fornire indicazioni di una COVID-19 già prima di un test diagnostico;
- l’immagine può essere più sensibile del test PCR. La ricerca del SARS-CoV-2 tramite la PCR sui tamponi nasofaringei di pazienti che presentano un’immagine radiografica compatibile con una COVID-19 può effettivamente restare negativa anche per 72 ore dopo la comparsa dei sintomi, mentre nei campioni raccolti mediante lavaggio broncoalveolare la PCR sarebbe probabilmente positiva.
Queste persone devono quindi essere sempre considerate come casi sospetti e prese a carico come tali (isolamento). Finché sussiste un dubbio diagnostico, non devono essere ricoverate nelle stesse stanze dei pazienti con COVID-19 confermata. Se lo stato clinico lo permette, dovrà essere effettuato un prelievo nelle vie respiratorie inferiori.
Una persona risultata negativa al test che presenta sintomi compatibili con la COVID-19 deve restare a casa fino a 24 ore dopo la scomparsa dei sintomi (indipendentemente dal tempo trascorso dalla loro comparsa), come viene raccomandato per il controllo della diffusione di altri virus delle vie respiratorie (p. es. influenza).
Se questa persona ha un legame epidemiologico (contatto stretto secondo la definizione) con una persona con COVID-19 confermata, potrebbe essere stata contagiata e deve quindi essere isolata.
Le informazioni per l’assistenza a casa si trovano sulla pagina «Isolamento e quarantena».
I test sierologici permettono di rilevare nel sangue gli anticorpi specifici contro il SARS-CoV-2 (agente patogeno della COVID 19) e indicano se la persona testata è stata infettata e ha sviluppato anticorpi in risposta all’infezione. Non si sa ancora se gli anticorpi rilevati siano marcatori di un’immunità protettiva.
Attualmente i test sierologici non sono raccomandati per conclusioni individuali e al di fuori di studi scientifici.
Molti test rapidi non sono ancora stati validati in maniera rigorosa. La validazione è in corso in laboratori in Svizzera e all’estero. I risultati permetteranno presto di chiarirne l’utilità e di formulare raccomandazioni per l’uso e l’interpretazione dei risultati. Nel frattempo, non possono essere raccomandati.
È probabile che gli anticorpi sviluppati in seguito all’infezione da SARS-CoV-2 proteggano da una reinfezione. Tuttavia, i test producono molti falsi positivi, specialmente in caso di bassa prevalenza nella popolazione. Non sono noti né la durata della protezione, né l’entità del titolo di anticorpi necessario per impedire una reinfezione. È quindi importante che anche chi risulta positivo a un test sierologico continui a rispettare le regole di igiene e di comportamento.
La validità di questo metodo non è accertata. La capacità di un test di evidenziare un’infezione dipende tra l’altro dalla qualità del campione. Il prelievo deve quindi essere effettato da una persona esperta, dotata di una formazione specifica.
Non è consigliabile che sia il paziente stesso a effettuare il prelievo a domicilio.
Le persone che presentano sintomi compatibili con la COVID 19 devono fare l’autovalutazione del coronavirus sul sito web dell’UFSP o consultare un medico, che saprà valutare l’opportunità di un test diagnostico e indicare la struttura presso cui farlo (p es. studio medico, ospedale, drive-in ecc.).
Sì, i casi di COVID-19 sono soggetti all’obbligo di dichiarazione. Il medico curante deve effettuare una dichiarazione clinica per tutti i casi certi e probabili. Per i casi positivi alla PCR è necessaria una dichiarazione da parte del laboratorio. Ulteriori informazioni sono disponibili nella rubrica «Accertamento diagnostico di laboratorio (test) e dichiarazione clinica» alla pagina «Gestione delle persone malate».
Gestione dei contatti
Chi è considerato un contatto stretto?
Chi non è considerato un contatto stretto?
Cosa devo consigliare a qualcuno che dice di essere stato a stretto contatto con una persona affetta da COVID-19?
Il mio paziente ha ricevuto una segnalazione dall’app SwissCovid. Cosa deve fare?
Che funzione svolge attualmente l’app SwissCovid nel tracciamento dei contatti?
La definizione di contatto stretto si trova in «Definizione contatti».
La definizione si trova in «Definizione contatti».
La definizione di contatto stretto si trova in «Definizione contatti».
Le persone che sono state a stretto contatto con una persona malata devono mettersi in quarantena. Queste persone sono contattate e informate sulle tappe successive dal servizio cantonale competente.
Le persone che non soddisfano i criteri di contatto stretto hanno un basso rischio d’infezione. È tuttavia possibile che, pur senza accorgersene, risultino contagiose nei giorni successivi. Devono quindi rispettare scrupolosamente le regole d’igiene e di comportamento.
In caso d’apparizione di sintomi, la persona può fare l’autovalutazione del coronavirus o contattar. La per valutare se è indicato sottoporla al test.
Informazioni relative all’app SwissCovid sono disponibili sul nostro sito Internet.
Le persone che hanno ricevuto una notifica sono invitate a chiamare la hotline menzionata nell’app al fine di stabilire le tappe successive: dovrebbero evitare i contatti non necessari per 10 giorni, rispettare scrupolosamente le regole d’igiene e di comportamento e sottoporsi a un singolo test a partire dal 5° giorno dopo il contatto. Nelle persone asintomatiche o pre-sintomatiche che hanno ricevuto una notifica, il test permette d’interrompere le catene di trasmissione precocemente. Se un utente che ha ricevuto una notifica presenta sintomi, deve restare a casa, evitare ogni contatto con altre persone, fare l’autovalutazione del coronavirus o rivolgersi al proprio medico per sottoporsi al test.
L'app non riconosce se le persone identificate come contatti stretti abbiano adottato misure di protezione (p. es. la mascherina o pannelli divisori). Di conseguenza non consente di valutare i criteri che permettono di stabilire se sia giustificata o meno una quarantena.
L’app SwissCovid destinata alla popolazione intende contribuire a contenere il coronavirus. Al momento si trova in una fase pilota, durante la quale è sottoposta a intense prove di funzionamento da parte di gruppi di partecipanti selezionati.
Per consentirne l’utilizzo alla popolazione, il Parlamento dibatterà un’apposita base legale nella sessione estiva di giugno.
Raccomandazioni e direttive specifiche
Come posso valutare se il mio paziente è una persona particolarmente a rischio?
Posso effettuare le vaccinazioni nel mio studio?
La vaccinazione contro gli pneumococchi è utile per la prevenzione delle complicazioni dovute al COVID-19?
Come farmacia accreditata per la somministrazione di vaccini, posso continuare questa attività?
Qual è la funzione delle direttive del paziente e delle misure nell'ambito delle cure palliative per persone particolarmente a rischio durante la pandemia di COVID-19?
Come si deve decidere quali pazienti devono essere sottoposti a terapia intensiva se non ci sono più posti sufficienti per tutti coloro che ne avrebbero bisogno?
Ci sono disposizioni particolari per il trattamento con l’idrossiclorochina?
Secondo l’ordinanza sui provvedimenti per combattere il coronavirus, le persone particolarmente a rischio devono restare a casa ed evitare gli assembramenti di persone. Sono considerate particolarmente a rischio le persone a partire dai 65 anni e gli adulti affetti segnatamente dalle seguenti malattie preesistenti:
- ipertensione arteriosa
- malattie cardiovascolari
- diabete
- malattie croniche delle vie respiratorie
- cancro
- malattie o terapie che indeboliscono il sistema immunitario
- obesità di classe III (patologica, IMC ≥ 40 kg/m2)
Secondo l’ordinanza, il medico curante deve quindi poter attestare in diversi casi che il suo paziente è una persona particolarmente a rischio. Le categorie di persone particolarmente a rischio sono precisate nell’allegato 6 dell’ordinanza in base a criteri medici. Tuttavia l’elenco non è esaustivo ed è fatta salvala valutazione clinica del rischio nel singolo caso. L’UFSP aggiorna costantemente l’allegato 6 tenendo conto dello stato attuale delle conoscenze.
Informazioni e prese di posizione sono inoltre disponibili sui siti Internet di alcune associazioni professionali mediche:
Malattie croniche delle vie respiratorie
http://www.pneumo.ch/fr/641/147.html (solo in tedesco e francese)
Ligue pulmonaire: Coronavirus_Info_personnes_avec_maladie_des_poumons_des_voies_respiratoires.pdf (PDF, solo in tedesco e francese)
Malattie cardiovascolari
http://www.swisscardio.ch/public/home/francais.asp?l=fr (solo in tedesco e francese)
https://www.swissheart.ch/nc/it/attualita-manifestazioni/attualita/news-detail-it/news/coronavirus-informations-actuelles-pour-des-patients-cardiaques.html
Ipertensione
http://www.swisscardio.ch/public/home/francais.asp?l=fr (solo in tedesco e francese)
Malattie o terapie che indeboliscono il sistema immunitario/cancro
https://www.sgmo.ch/fr/ (solo in tedesco e francese)
lega contro il cancro, coronavirus e cancro: domande e risposte
Sì, le vaccinazioni dovrebbero essere somministrate come previsto e raccomandato nel calendario vaccinale svizzero 2020 (PDF, 937 kB, 03.02.2020).
L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e la Commissione federale per le vaccinazioni (CFV) hanno elaborato raccomandazioni a questo proposito. Si possono consultare nei documenti per i professionisti della salute.
Per le vaccinazioni di routine e gli esami preventivi nei bambini sono disponibili raccomandazioni congiunte dell'UFSP, della CFV e della Società pediatrica svizzera nei documenti per i professionisti della salute.
No, un decorso grave della COVID-19, non può essere prevenuto mediante una vaccinazione contro gli pneumococchi.
In effetti, un tale decorso, non è determinato da un’infezione batterica secondaria da pneumococchi, bensì dalla reazione infiammatoria sistemica e polmonare causata dal virus SARS-CoV-2.
In effetti, un tale decorso, non è determinato da un’infezione batterica secondaria da pneumococchi, bensì dalla reazione infiammatoria sistemica e polmonare causata dal virus SARS-CoV-2. Attualmente, la disponibilità del vaccino coniugato contro gli pneumococchi è limitata. Per questo motivo la CFV e l’UFSP hanno pubblicato le raccomandazioni temporanee sull’utilizzo attuale del Prevenar 13®.
Fintanto che il vaccino è disponibile soltanto in misura limitata, la vaccinazione va somministrata in primo luogo ai lattanti, per prevenire le malattie invasive da pneumococchi (MIP) frequenti e pericolose a questa età, e in secondo luogo alle persone con un rischio accresciuto di MIP dovuto alla presenza di patologie croniche secondo le raccomandazioni del calendario vaccinale svizzero 2020 (PDF, 937 kB, 03.02.2020).
Sì.
L’associazione mantello dei farmacisti pharmaSuisse ha emanato per i suoi membri le raccomandazioni sulla vaccinazione durante la pandemia di coronavirus (in tedesco e francese). Sono destinate alle farmacie che somministrano vaccini in conformità con la legislazione vigente nel loro Cantone.
La Società svizzera di medicina intensiva (SSMI) presume che nelle prossime settimane si sarà confrontati con un grande afflusso di pazienti affetti da COVID-19 che dovranno ricorrere alle cure di medicina intensiva. Per i reparti di cure intense svizzeri questo costituisce una sfida straordinaria.
Pertanto è importante che le persone particolarmente a rischio riflettano se in caso di grave malattia vogliano ricorrere alla respirazione artificiale e alle cure della medicina intensiva oppure se intendono rinunciarvi. Nell'ambito di una sensibilizzazione della popolazione al tema delle direttive del paziente, i professionisti della salute svolgono un ruolo decisivo. La SSMI lancia un appello a tutti i professionisti della salute affinché offrano alle persone particolarmente a rischio che hanno in cura un sostegno attivo nel redigere le direttive del paziente. Le persone che le hanno già redatte dovrebbero controllare che siano aggiornate.
Non tutte le persone in età molto avanzata e gli adulti affetti da malattie croniche o gravi desiderano misure invasive che prolunghino la durata di vita. Per questo è importante discutere preventivamente, se possibile insieme ai familiari, su come procedere e sugli obiettivi terapeutici nel caso di una grave polmonite. Se qualcuno non intende essere intubato e/o né eventualmente ospedalizzato, è utile stabilirlo esplicitamente nelle direttive del paziente.
Nel caso di persone anziane e/o adulte gravemente malate, che non desiderano sottoporsi a un trattamento di medicina intensiva, devono essere garantiti un trattamento e cure palliative di qualità, in ospedale, a domicilio o in una casa di cura. Con misure appropriate di medicina palliativa è possibile alleviare sintomi difficili da sopportare. Spiegando con anticipo le possibilità offerte dalle cure palliative possono essere ridotte le paure.
La società che raggruppa gli specialisti in geriatria palliativa (FGPG) ha redatto raccomandazioni pratiche in merito alla pianificazione preventiva e alle misure adottate da Spitex nell'ambito della medicina palliativa a domicilio (in tedesco).
https://www.samw.ch/dam/jcr:e61aba64-f3a6-472c-96a0-46d98b07c926/empfehlungen_fgpg_palliative_care_20200322.pdf
Palliative ch ha pubblicato promemoria per colloqui preventivi sugli obiettivi terapeutici e sulle possibilità di trattamento offerte dalla medicina palliativa in ospedale, a domicilio e nelle case di cura:
https://www.palliative.ch/it/professionisti/lingue-disponibile/
Sulla sua pagina web, la FMH ha pubblicato un modello di direttive del paziente scaricabile da Internet. https://www.fmh.ch/it/servizi/diritto/disposizioni-del-paziente.cfm
Le seguenti istituzioni offrono consulenza:
Dialog Ethik (in tedesco):
https://www.dialog-ethik.ch/angebot/beratung-fuer-patienten-und-angehoerige/patientenverfuegung-und-vollmacht
Croce Rossa Svizzera:
https://previdenza.redcross.ch/direttiveanticipate/
Pro Senectute
https://www.prosenectute.ch/it/info/previdenza/direttive-del-paziente.html
L’Accademia Svizzera delle Scienze Mediche (ASSM) e la Società svizzera di medicina intensiva (SSMI) hanno pubblicato direttive comuni riguardanti le decisioni a livello di triage nei reparti di terapia intensiva. Le direttive sono disponibili anche in italiano sul sito dell’ASSM.
Donne incinte, neonati e popolazione migrante
Si adottano misure di prevenzione o di diagnosi particolari per le donne incinte senza patologie preesistenti?
Si adottano misure particolari per le mamme e i loro neonati?
Pazienti appartenenti alla popolazione migrante: Cosa posso fare se non capisco e non parlo la lingua del mio paziente?
Esistono altre informazioni sul coronavirus che posso dare alle persone di lingua straniera?
Di cosa devo tenere conto per il trattamento dei sans-papiers?
Secondo le conoscenze attuali disponibili, l'UFSP in collaborazione con la Società svizzera di ginecologia e ostetricia (SGGG) è giunto alla conclusione che le donne incinte rientrano tra le persone particolarmente a rischio.
Questa decisione è stata dettata dal fatto che recenti studi indicano sempre più spesso che le donne incinte malate di COVID-19, rispetto a quelle non incinte della medesima età, possono presentare un rischio più elevato di decorso grave della malattia. Questi studi rilevano inoltre che un decorso grave della malattia è più frequente in presenza di altri fattori di rischio, quali sovrappeso, età avanzata e malattie preesistenti, e che una donna incinta presenta un rischio cinque volte più elevato di ospedalizzazione e cure intense. Un decorso grave della malattia può avere un'influenza negativa sulla donna incinta, sul decorso della gravidanza e sul nascituro. Restano quindi ancora in sospeso molte questioni, soprattutto per l’insufficienza di dati disponibili sui primi due terzi della gravidanza.
Secondo l’articolo 35 capoverso 1 della legge sul lavoro (LL), una donna incinta può essere occupata nell’azienda o nella parte dell’azienda solo se l’attività non presenta un pericolo per lei e per il bambino. La valutazione del pericolo deve essere effettuata dal datore di lavoro. Devono essere adottate misure per garantire la massima protezione sul posto di lavoro. Se ciò non fosse possibile, occorre offrire delle alternative (in base alla situazione: assegnazione di un altro compito, posto di lavoro separato, telelavoro). Se anche questo non fosse possibile, la ginecologa può emettere un divieto di occupazione. Per maggiori informazioni consultate la pagina della SECO sulla protezione della maternità e sul posto di lavoro.
È molto importante che le donne incinte si attengano alle regole di protezione previste per le persone particolarmente a rischio (v. sito Internet: «Nuovo coronavirus: così ci proteggiamo»). Queste regole andrebbero ricordate il più spesso possibile.
In caso di comparsa di sintomi compatibili con la COVID-19, si raccomanda un accertamento diagnostico di laboratorio come per tutte le persone sintomatiche (cfr. i criteri di prelievo della Confederazione).
La Società svizzera di ginecologia e ostetricia pubblica regolarmente informazioni specialistiche in tedesco e francese.
Anche la Federazione svizzera delle levatrici pubblica informazioni (solo in tedesco e francese) sul tema della malattia COVID-19.
In ospedale, le mamme e i loro neonati devono essere assistiti secondo le raccomandazioni (PDF) di Swissnoso della Società svizzera di ginecologia e ostetricia, della Società svizzera di pediatria e della Società svizzera di neonatologia.
La Società svizzera di ginecologia e ostetricia pubblica regolarmente informazioni specialistiche in tedesco e francese.
Anche la Federazione svizzera delle levatrici pubblica informazioni (solo in tedesco e francese) sul tema della malattia COVID-19.
Stabilite di quale lingua si tratta. In caso di incertezza, può esservi d’aiuto la tabella per il riconoscimento delle lingue (vedi link in basso). Contattate il servizio di interpretariato telefonico tramite l’agenzia d’interpretariato regionale. In Svizzera esistono offerte regionali d’interpretariato telefonico (lingue di partenza: tedesco, francese o italiano). I servizi d’interpretariato telefonico permettono una chiamata in teleconferenza, nella quale più partecipanti possono comunicare tra loro. Per i pazienti affetti da COVID-19 l’interpretariato telefonico è assolutamente necessario per evitare contagi, poiché così non occorre che i familiari li accompagnino per fare loro da interprete.
Offerte di interpretariato telefonico:
https://www.inter-pret.ch/it/angebote/agenzie-dinterpretariato_0-44.html
Tabella per il riconoscimento delle lingue (in tedesco):
https://www.0842-442-442.ch/files/content/Angebot/Infothek%20DE/Formulare/190401_Spracherkennungstabelle_Telefondolmetschen.pdf
Sul sito web dell’UFSP sono disponibili informazioni in numerose lingue della popolazione migrante, da scaricare in formato PDF o da stampare: download in diverse lingue.
Per impedire l’ulteriore diffusione del nuovo coronavirus è importante che tutte le persone, indipendentemente dal loro statuto di soggiorno, ricevano un trattamento adeguato e comprendano i provvedimenti di protezione. Anche i sans-papiers privi di assicurazione malattie hanno il diritto al trattamento di emergenza. Hanno anche il diritto a che i loro dati personali non siano trasmessi ad altri (nemmeno alla polizia o agli ufficidella migrazione). La trasmissione di dati rispettivamente la violazione del segreto professionale possono avere conseguenze penali.
Se curate dei sans-papiers, informateli del fatto che voi e il personale curante (inclusi gli interpreti) osserverete il segreto medico. Se i sans-papiers non dispongono di un’assicurazione malattie, contattate il centro di consulenza per sans-papiers del vostro Cantone:
Centri di consulenza per sans-papiers in Svizzera
http://www.sans-papiers.ch/index.php?id=92&L=5
Piattaforma nazionale per l’assistenza medica ai sans-papiers
http://www.sante-sans-papiers.ch/IT/il-diritto-alla-salute.html
Su questa piattaforma nazionale è anche disponibile il documento: Corona: Was tun mit oder ohne Krankenkasse? (Informazioni in tedesco, francese, portoghese, spagnolo e inglese)
http://www.sans-papiers.ch/fileadmin/user_upload/Corona-Information_was_tun_mit_oder_ohne_KK_versch._Sprachen.pdf
Misure di protezione
Quale strategia applica la Confederazione per proteggere le persone particolarmente a rischio?
Quali sono le raccomandazioni per i professionisti della sanità che sono entrati in contatto con un caso confermato in ambito lavorativo?
Persone che lavorano nelle professioni sanitarie devono andare a lavorare, se sono malate?
Come posso limitare il rischio di trasmissione ai miei pazienti o clienti?
In quanto professionista della salute dove posso ricevere mascherine igieniche?
Gli obiettivi della Confederazione sono:
- tenere sotto controllo la diffusione della SARS-CoV-2;
- proteggere le persone particolarmente a rischio da un decorso grave della malattia;
- salvaguardare la capacità del sistema ospedaliero di fornire un’assistenza medica di qualità elevata al maggior numero possibile di persone;
- riconoscere e controllare la diffusione del virus negli ospedali e nelle case di cura e per anziani.
La situazione epidemiologica permette di passare alla fase di contenimento.
Durante questa fase è previsto quanto segue:
- L’accesso facilitato ai test viene mantenuto per garantire il riconoscimento precoce e il più possibile completo dei nuovi casi di COVID-19.
- I Cantoni effettuano le indagini ambientali e assicurano che le persone interessate seguano le istruzioni sull’isolamento e la quarantena.
- Vengono utilizzati in misura crescente strumenti digitali che completano le indagini ambientali classiche e rendono più semplice seguire le persone in isolamento e in quarantena.
- Gli effetti dell’allentamento graduale dei provvedimenti sulla curva dell’epidemia vengono verificati continuamente e in caso di necessità vengono adottati rapidamente provvedimenti correttivi.
Se i professionisti della salute hanno indossato un equipaggiamento di protezione adeguato per tutta la durata del contatto con un caso confermato o con una persona affetta de un’infezione acuta delle vie respiratorie, possono continuare a lavorare normalmente.
In caso di contatto non protetto e stretto occorre adottare delle misure per proteggere il personale medico. Per contatto non protetto e stretto si intendono:
- prestare cure, effettuare una visita medica o esercitare un’attività professionale con contatto fisico (<1,5 m) senza utilizzare dispositivi di protezione appropriati;
- contatto diretto senza dispositivi di protezione appropriati con le secrezioni delle vie respiratorie o i fluidi corporei.
In questi casi, le persone sono messe in quarantena dal servizio cantonale competente.
In caso di penuria di personale, il personale che ha avuto un contatto non protetto con persone che presentano sintomi di una malattia acuta delle vie respiratorie e/o febbre può, d’intesa con il loro datore di lavoro, può continuare a lavorare finché è asintomatico. Deve indossare la mascherina igienica quando è a stretto contatto (<2 metri) con un paziente o collega e provvedere a un’igiene delle mani impeccabile. Deve sorvegliare attivamente la comparsa di sintomi come febbre e/o una malattia acuta delle vie respiratorie durante i 14 giorni seguenti al contatto non protetto. Durante questo periodo, dovrebbe evitare i contatti (<2 metri) con altre persone e attenersi rigorosamente alle regole di igiene in ambito privato. In caso di sintomi, deve cessare di lavorare, restare a casa (istruzioni sull’isolamento (PDF, 172 kB, 26.06.2020)), avvisare il datore di lavoro e telefonare al medico per decidere le misure necessarie.
Per gli ospedali acuti si applicano le raccomandazioni di Swissnoso.
L’UFSP non raccomanda, che persone malate vadano a lavorare. È molto importante che il personale sanitario non contagi altri, persone particolarmente a rischio o colleghi di lavoro.
Swissnoso ha pubblicato una raccomandazione per ospedali acuti, per il caso in cui singoli reparti siano confrontati con una rilevante carenza di personale, tale da non poter garantire cure mediche adeguate ai pazienti e la loro sicurezza.
Questa raccomandazione è una ultima ratio per la situazione straordinaria a causa della COVID-19 e non dovrebbe essere applicata, fintanto che le cure mediche e la sicurezza dei pazienti sono altrimenti garantite.
La FMH ha elaborato per gli studi medici e il settore ambulatoriale un piano di protezione che illustra i dettagli per l’apertura dello studio (solo en tedesco e francese).
La SSO ha elaborato per gli studi dentistici un piano di protezione che illustra i dettagli per l’apertura dello studio (solo en tedesco e francese).
La Confederazione ha un deposito di mascherine igieniche e mascherine FFP2/3, che mette a disposizione del settore sanitario. L'ordine di priorità e la distribuzione sono affidati alle farmacie cantonali.
Le mascherine igieniche possono essere richieste alle farmacie cantonali, se non sono più disponibili sul mercato o nell'istituzione. Anche se l'istituzione non ha (ancora) razionato il materiale protettivo e dispone di riserve, si raccomanda una gestione parsimoniosa e previdente delle scorte disponibili, per evitare che si esauriscano rapidamente.
Fase di contenimento
Cos’è il tracciamento dei contatti?
Finora era regolamentato in modo restrittivo chi poteva sottoporsi al test per il nuovo coronavirus. Perché ora vengono sottoposte al test tutte le persone che presentano sintomi come pure alcune persone asintomatiche?
A quale stadio dell’epidemia è possibile il tracciamento dei contatti?
Quanto dura la fase di contenimento?
Che cosa succede se il numero di nuove infezioni non diminuisce ma aumenta di nuovo rapidamente?
Come si può impedire ai viaggiatori provenienti dall’estero di portare il nuovo coronavirus in Svizzera?
Per tenere sotto controllo l’epidemia, deve essere possibilmente tracciata ogni singola nuova infezione. Dove e come è stata contagiata la persona? Dov’era la persona negli ultimi giorni quando era contagiosa? Con chi ha avuto un contatto stretto? Chi potrebbe aver eventualmente contagiato?
La ricostruzione delle catene di infezione mediante tracciamento mirato dei contatti è fondamentale per interrompere le catene di contagio ed evitare una nuova impennata a lungo termine dell’epidemia.
Durante la fase acuta dell’epidemia si è contenuta la diffusione del virus e le persone particolarmente a rischio sono state protette con raccomandazioni di igiene e di distanziamento sociale rigorose e con provvedimenti severi come la chiusura di scuole e negozi. Sono state sottoposte al test principalmente le persone con sintomi gravi o i gruppi a rischio per i quali il risultato della diagnosi di laboratorio era decisivo per stabilire il trattamento successivo.
Con l’attenuarsi dell’ondata epidemica, sono diminuite anche le nuove infezioni. I provvedimenti di protezione contro il virus sono stati gradualmente allentati. Ora si tratta di impedire che il numero di contagi aumenti di nuovo. Per individuare il più rapidamente possibile ogni nuova infezione, vengono sottoposte al test tutte le persone che presentano sintomi.
I medici cantonali possono decidere di sottoporre al test persone asintomatiche se ciò è necessario per indagare su un focolaio e controllarlo. Se il risultato del test è positivo, questa misura permette di mettere precocemente in quarantena gli eventuali contatti stretti delle persone sottoposte al test. È così più facile interrompere le catene di trasmissione. Un test negativo non ha alcun influsso sulla durata della quarantena, che resta invariata.
Il tracciamento sistematico di ogni singolo caso richiede molto lavoro. Le autorità federali e cantonali competenti sono dell’avviso che sia possibile riprendere il tracciamento sistematico non appena il numero di nuove infezioni a livello nazionale sarà inferiore a circa 100 casi al giorno. Si stima che per ogni persona infetta vi siano fino a 20 contatti da rintracciare. I Cantoni sono responsabili del tracciamento dei contatti e possono ricorrere a personale ausiliario.
L’app SwissCovid installata su base volontaria sui telefoni cellulari contribuirà al lavoro di tracciamento.
Nella fase di contenimento, l’obiettivo dei provvedimenti è di prevenire una nuova diffusione e un aumento significativo dei casi per un periodo di tempo prolungato (fino a quando sarà disponibile il vaccino, cioè presumibilmente per i prossimi 6-18 mesi). Se il numero di casi dovesse aumentare di nuovo, il tracciamento sistematico delle nuove infezioni non sarebbe probabilmente più possibile e dovrebbe essere riconsiderato e se necessario revocato l’allentamento dei provvedimenti.
A seconda dell’evoluzione della situazione epidemiologica, i piani di protezione verrebbero adeguati e le fasi di allentamento previste dovrebbero essere posticipate e quelle già attuate almeno in parte revocate.
Questa strategia è ancora in fase di sviluppo e deve essere coordinata con i Paesi limitrofi. Tutti i provvedimenti devono essere finalizzati a identificare e isolare le persone malate nonché a mettere in quarantena i loro contatti stretti, per evitare il più possibile la diffusione del virus in Svizzera. D’altra parte si deve anche evitare che i viaggiatori svizzeri portino il virus in altri Paesi.
Ultima modifica 06.08.2020
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