Prévention des migraines chroniques et épisodiques : antagonistes du CGRP

Différents traitements sont disponibles pour prévenir les migraines chroniques et épisodiques. Outre les bêtabloquants, les antagonistes du calcium ou les antidépresseurs, on utilise également des anticorps monoclonaux, appelés antagonistes du CGRP. Les assureurs maladie remboursent les antagonistes du CGRP uniquement lorsque deux autres traitements préventifs au moins ont échoué. Ce rapport examine l’efficacité et la sécurité des antagonistes du CGRP, le rapport coûts/bénéfices et l’impact en termes de coûts.

La revue de la littérature a identifié 27 études cliniques. Les données ont montré que les personnes traitées avec des antagonistes du CGRP ont connu un nombre inférieur de jours de migraine par rapport aux groupes de contrôle. En outre, davantage de personnes ont vu leurs jours de migraine diminuer de plus de moitié et ont affirmé que leur qualité de vie s’améliorait. Les personnes traitées avec des antagonistes du CGRP n’ont pas présenté d’effets secondaires particuliers. Le rapport coûts/bénéfices des antagonistes du CGRP s’est avéré meilleur pour les migraines chroniques que pour les migraines épisodiques. Selon le modèle, les coûts des antagonistes du CGRP devraient augmenter pour atteindre 400 millions de francs en 2026.

Le rapport conclut que, comparée aux personnes des groupes de contrôle qui ont reçu un placebo et bénéficié de mesures de soutien, l’utilisation d’antagonistes du CGRP a permis de réduire le nombre de jours de migraine et que davantage de personnes ont vu ce nombre diminuer de plus de moitié et leur qualité de vie s’améliorer. Le rapport coûts/bénéfices semble meilleur dans le cas de la migraine chronique. Réduire le prix des antagonistes du CGRP améliorerait considérablement le rapport coûts/bénéfices tout en réduisant l’impact en termes de coûts.