Prestations en cas de maternité

L’assurance obligatoire des soins prend en charge, en plus des coûts des mêmes prestations que pour la maladie, ceux des prestations spécifiques de maternité.

Quelles sont les prestations spécifiques en cas de maternité?

Les prestations suivantes sont prises en charge par l’assurance obligatoire des soins :

  • les examens de contrôle effectués par un médecin ou une sage-femme ou prescrits par un médecin, pendant et après la grossesse,
  • l’accouchement à domicile, dans un hôpital ou une maison de naissance,
  • une contribution aux frais de cours de préparation à l’accouchement,
  • les conseils en cas d’allaitement,
  • des prestations effectuées par les sages-femmes avant, pendant et après l’accouchement.

Participation aux coûts

L’assureur ne peut exiger aucune participation s’il s’agit de prestations spécifiques en cas de maternité. De plus, à partir de la treizième semaine de grossesse et jusqu’à huit semaines après l’accouchement, les femmes ne doivent plus participer aux coûts des prestations médicales générales et des soins en cas de maladie.

Prestations des sages-femmes

Les sages-femmes peuvent effectuer les prestations suivantes à charge de l’assurance obligatoire des soins:

  • Examens de contrôle
  • Prescription d’un contrôle ultrasonique
  • Examen pré-partum au moyen de la cardiotocographie
  • Contrôle post-partum entre la sixième et la dixième semaine post-partum
  • Préparation à l’accouchement. L’assurance obligatoire des soins prend en charge une contribution de 150 francs pour un cours individuel ou collectif.
  • Conseils en cas d’allaitement. L’assurance obligatoire des soins prend en charge les coûts de trois séances.

S’agissant du suivi de soins post-partum à domicile durant les 56 jours suivant la naissance, les sages-femmes peuvent effectuer les visites suivantes :

  • en cas de naissance prématurée, de naissance multiple, de premier enfant ou de césarienne 16 visites au plus, et durant les 10 premiers jours suivant la naissance, au maximum cinq fois une deuxième visite le même jour. Une prescription médicale est requise pour des visites à domicile supplémentaires.
  • dans les autres situations 10 visites au plus et durant les 10 jours suivant la naissance, au maximum cinq fois une deuxième visite le même jour. Une prescription médicale est requise pour des visites à domicile supplémentaires.

Après les 56 jours suivant la naissance, des visites à domicile supplémentaires sont possibles uniquement si elles sont prescrites par un médecin.

Dernière modification 03.07.2019

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