La distribution et l’utilisation des antibiotiques ainsi que l’apparition et l’évolution des résistances font l’objet d’une surveillance transversale. Les données correspondantes servent de base à des interventions ciblées et à un contrôle de l’efficacité.
Surveillance globale des résistances et de la consommation
La base de données suisse anresis.ch permet une surveillance globale de l’évolution de la consommation d’antibiotiques et de l’antibiorésistance. Cette surveillance est capitale pour la protection de la santé publique et la définition des actions prioritaires.
Dans le cadre de la Stratégie Antibiorésistance, l’OFSP a chargé anresis.ch de développer le réseau de surveillance existant, notamment en y intégrant de nouveaux laboratoires et des sources de données concernant l’utilisation des antibiotiques. Sur le site web guide.anresis.ch et les tableaux de bord interactifs destinés aux hôpitaux, développés par anresis.ch, les données les plus récentes relatives à l’utilisation des antibiotiques et à l’antibiorésistance sont présentées clairement et de manière intuitive. En outre, guide.anresis.ch fait le lien entre les taux de résistance et les directives relatives à la prescription des antibiotiques. Cet outil destiné aux cliniciens permet de prendre connaissance en un coup d’œil des données les plus récentes concernant les taux de résistance aux antibiotiques de différentes bactéries, aux niveaux tant national que local. Pour permettre une surveillance détaillée des habitudes de prescription d’antibiotiques, la remise de ces derniers a été intégrée dans le système de déclaration Sentinella de l’OFSP.
L’OFSP et l’Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires (OSAV) publient tous les deux ans le Swiss Antibiotic Resistance Report (SARR). Ce rapport détaillé offre un aperçu des tendances en matière d’utilisation d’antibiotiques et d’antibiorésistance en Suisse. En outre, les données relatives aux résistances et à la consommation dans le domaine humain sont analysées régulièrement et publiées sur anresis.ch et, mensuellement, dans le bulletin de l’OFSP.
Laboratoire national de référence
Le laboratoire national de référence NARA a pour mission de détecter précocement et de surveiller l’évolution des nouvelles formes de résistance aux antibiotiques.
Avec le soutien de l’OFSP, le Centre national de référence pour la détection précoce des résistances émergentes aux antibiotiques (NARA) a été créé en 2017. Le NARA se situe à l’Université de Fribourg et est géré en consortium avec le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) et l’Université de Zurich. Il aide les laboratoires tant privés que publics à identifier les formes émergentes de résistance aux antibiotiques. Tous les laboratoires de microbiologie sont invités à lui envoyer les échantillons contenant des formes de résistance critiques, notamment la résistance aux carbapénèmes. Les analyses effectuées par le NARA permettent notamment d’identifier les multiples gènes impliqués dans les mécanismes de résistance, et de détecter rapidement leur éventuelle propagation.
Analyses standardisées et ciblées
Le NARA et la Société suisse de microbiologie (SSM) se chargent de rédiger les recommandations et directives permettant des analyses de laboratoire standardisées.
La majorité des laboratoires suisses de microbiologie appliquent les directives du comité européen EUCAST. La caractérisation de certaines formes de résistance émergentes est délicate, indépendamment de la directive utilisée pour le diagnostic. Les recommandations et directives complémentaires du NARA et de la SSM permettent de caractériser de manière ciblée et systématique les résistances importantes pour la santé publique au moyen de méthodes standardisées.
Dernière modification 13.02.2025
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