Stratégie Antibiorésistance dans le domaine humain

L’importance des antibiotiques comme médicaments salvateurs, la situation de résistance et les raisons ayant contribué à une augmentation des résistances dans le monde sont brièvement expliquées. Les priorités et la mise en œuvre des mesures sont expliquées.

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Importance des antibiotiques

Depuis la découverte et l’utilisation des antibiotiques dans les années 1940, de nombreuses maladies bactériennes, qui auparavant altéraient fortement la vie des êtres humains et étaient souvent fatales, sont devenues curables. Encore au milieu du 20e siècle, des épidémies (voir la rubrique "Informations complémentaires" ci-dessous) ayant fait de nombreuses victimes ont sévi. Pneumonies, méningite, tuberculose, mais également infections dentaires banales pouvaient avoir des conséquences fatales. Dans la médecine moderne, outre le traitement des infections sévères, les antibiotiques ont un autre rôle essentiel; la prévention des infections, par exemple lors d’opérations chirurgicales, de chimiothérapies pour traiter les cancers ou d’immunodépression.

Problématique de l’antibiorésistance chez l’humain

A travers le monde, la tendance est à une diminution de l’efficacité de tous les antibiotiques. Les infections provoquées par des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu ou de carbapénèmases et les entérocoques résistants à la vancomycine sont de plus en plus difficile à traiter. Dans le contexte clinique, cela signifie que l’efficacité des traitements existants diminue, avec comme conséquence une augmentation de la morbidité et de la mortalité.


Raisons de l’augmentation de l’antibiorésistance

Même si le développement de résistances est un phénomène biologique naturel (les formes de résistance connues aujourd’hui existent en partie déjà depuis au moins 30 000 ans dans notre environnement), la vitesse de développement et de propagation des résistances a augmenté. Aujourd’hui, les micro-organismes développent de plus en plus de résistances contre des classes d’antibiotiques isolées, mais aussi contre plusieurs classes d’antibiotiques («multirésistance»). Le principal facteur contribuant à ce phénomène est l’utilisation fréquente et inappropriée de ces médicaments. En outre, la globalisation est responsable d’une propagation des résistances à l’échelle mondiale, une problématique dont l’urgence a été reconnue par la sphère politique au niveau international.

Stratégie suisse de lutte contre l’antibiorésistance dans le domaine humain

Trois ans après l’adoption de la Stratégie nationale contre la résistance aux antibiotiques par le Conseil fédéral, avec comme but de préserver durablement l’efficacité des antibiotiques pour la santé des humains et des animaux, plus de deux tiers des mesures prévues sont initiées. Sa mise en œuvre suit une approche One Health et prévoit une large implication d’acteurs et de parties prenantes. Un aperçu de toutes les mesures dans le domaine humain est disponible en page 22 de la Stratégie (voir la rubrique "Documents" ci-dessous).


Priorités de la mise en œuvre de mesures dans le domaine humain

Pour la mise en œuvre dans le domaine humain, une équipe de base et un groupe d’experts ont été constitués. Ils conseillent l’OFSP sur les thèmes stratégiques et techniques. Les priorités sont l’amélioration de la surveillance globale (en partenariat avec anresis.ch), et le développement des activités du nouveau laboratoire de référence pour les formes de résistance émergentes. Pour le milieu ambulatoire, des directives relatives à la prescription des antibiotiques ont été élaborées, et en milieu hospitalier un programme d’utilisation rationnelle des antibiotiques est en cours d’élaboration. En outre, diverses évaluations ont été réalisées pour déterminer les besoins d’information de la population.

Législation

Législation Maladies transmissibles – Loi sur les épidemies (LEp)

La nouvelle loi fédérale du 3.12.2010 sur la lutte contre les maladies transmissibles de l’homme (loi sur les épidémies, LEp) est en vigueur depuis le 1.1.2016, et permet la détection précoce, la surveillance et la prévention.

Informations complémentaires

Entérobactéries productrices de carbapénèmases (EPC)

Les bactéries dont le développement de résistances aux antibiotiques constitue une menace de santé publique avérée ou potentielle sont étroitement surveillées.

Antibiorésistance

Vous trouverez ici des informations essentielles concernant les antibiotiques et l’antibiorésistance.

Stratégie nationale de vaccination (SNV)

La Confédération, avec l’aide des cantons et autres acteurs, a élaboré une stratégie nationale de vaccination (SNV) visant à garantir une protection suffisante de la population contre les maladies évitables par la vaccination.

Flambées et épidémies passées

Retour vers le passé : Quelles sont les épidémies transfrontalières qui ont menacé la Suisse ? Quelles étaient les flambées importantes en Suisse ? Vous trouverez ici des documents historiques concernant certaines de ces maladies.

Dernière modification 14.08.2019

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Division Maladies transmissibles
Section Stratégies, principes et programmes
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Numéro d’information sur l’antibiorésistance
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