Les antibiotiques sont des médicaments contre les infections bactériennes qui sauvent des vies. Cependant, des résistances les rendent de moins en moins efficaces. C’est pourquoi la Stratégie Antibiorésistance (StAR) et ses nombreuses mesures sont mises en œuvre depuis 2015. Le 26 juin 2024, le Conseil fédéral a lancé un nouveau plan d’action One Health StAR 2024-2027 pour fixer les priorités pour les années à venir.
- L’importance des antibiotiques
- La problématique de l’antibiorésistance chez l’humain
- Les raisons de l’augmentation de l’antibiorésistance
- Causes et voies de transmission des bactéries résistantes aux antibiotiques
- Stratégie suisse de lutte contre l’antibiorésistance dans le domaine humain
- Plan d’action One Health StAR 2024-2027
- Priorités de la mise en œuvre de mesures dans le domaine humain
L’importance des antibiotiques
Depuis la découverte des antibiotiques et leur utilisation dans les années 1940, de nombreuses maladies bactériennes, qui auparavant altéraient fortement la vie des êtres humains et étaient souvent fatales, sont devenues curables. Encore au milieu du XXe siècle, des épidémies (voir la rubrique « Informations complémentaires » ci-dessous) ont sévi et ont fait de nombreuses victimes. Non seulement les infections pulmonaires bactériennes et les méningites, mais également les infections dentaires banales pouvaient avoir des conséquences fatales. Dans la médecine moderne, outre le traitement des infections sévères, les antibiotiques ont aussi un rôle clé dans la prévention des infections, par exemple lors d’opérations chirurgicales.
La problématique de l’antibiorésistance chez l’humain
La résistance des pathogènes bactériens aux antibiotiques augmente à travers le monde. Les infections provoquées par des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu ou de carbapénèmases et les entérocoques résistants à la vancomycine sont de plus en plus difficiles à traiter. Dans le contexte clinique, cela signifie que l’efficacité des traitements existants diminue, avec comme conséquence une augmentation des maladies graves et des décès.
Les raisons de l’augmentation de l’antibiorésistance
Ces dernières décennies, la vitesse de développement et de propagation des résistances a augmenté. Aujourd’hui, les micro-organismes développent de plus en plus de résistances non seulement contre des classes d’antibiotiques isolées, mais aussi contre plusieurs classes d’antibiotiques (« multirésistance »). Le principal facteur contribuant à ce phénomène est l’utilisation fréquente et inappropriée de ces médicaments. En outre, la mondialisation et les déplacements qu’elle implique sont responsables d’une propagation des résistances à l’échelle mondiale, une problématique dont l’urgence a été reconnue par la sphère politique au niveau international.
Causes et voies de transmission des bactéries résistantes aux antibiotiques
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Stratégie suisse de lutte contre l’antibiorésistance dans le domaine humain
La Suisse et la communauté internationale ont pour mission d’enrayer la formation, la transmission et la propagation de nouvelles résistances. La stratégie Antibiorésistance (StAR), adoptée par le Conseil fédéral le 18 novembre 2015, fixe huit champs d’action et objectifs stratégiques. Sa mise en œuvre suit une approche « One Health » et prévoit une large implication d’acteurs et de parties prenantes. Depuis 2016, la StAR a permis de mettre en place et d’étendre avec succès de nombreuses mesures. Elle a par exemple contribué à réduire la consommation d’antibiotiques et à stabiliser temporairement la situation en matière de résistance en Suisse.
Plan d’action One Health StAR 2024-2027
Le problème global de la résistance aux antimicrobiens (RAM) continue de s’aggraver. La RAM reste donc l’un des défis les plus urgents de notre société au XXIe siècle.
C’est pourquoi, le 26 juin 2024, le Conseil fédéral a lancé le nouveau plan d’action One Health StAR 2024-2027. Il permet à la Confédération de renforcer les mesures mises en œuvre avec succès dans le cadre de la StAR, de concrétiser les objectifs et de fixer les priorités pour les années à venir.
Pour la Suisse, il est essentiel de poursuivre de manière ciblée la mise en œuvre de la StAR, en tenant compte des connaissances et recommandations les plus récentes.
À cette fin, le Conseil fédéral se fixe pour objectif, avec le plan d’action One Health 2024-2027, de renforcer globalement la mise en œuvre de la stratégie StAR par des mesures contraignantes, innovantes et durables.
La mise en œuvre du plan d’action One Health est assurée conjointement par les quatre offices fédéraux de la santé publique (OFSP), de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires (OSAV), de l’agriculture (OFAG) et de l’environnement (OFEV), en étroite collaboration avec les cantons, ainsi que par de nombreux autres acteurs des domaines de la santé humaine et animale, de l’agriculture et de l’environnement.
Priorités de la mise en œuvre de mesures dans le domaine humain
Des comités d’experts ont été constitués pour la mise en œuvre dans le domaine humain. Ils conseillent l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) sur les aspects stratégiques et techniques. Les priorités sont l’amélioration de la surveillance globale (en partenariat avec anresis.ch) ainsi que la mise en place et l’exploitation du laboratoire de référence pour les formes de résistance émergentes (NARA). Pour le milieu ambulatoire, des directives relatives à la prescription des antibiotiques ont été élaborées, de même que des aides à la décision concernant la remise d’antibiotiques par les cabinets médicaux et la formation continue dans le domaine des cercles de qualité. Les hôpitaux reçoivent un soutien pour introduire des programmes d’utilisation rationnelle des antibiotiques, et des directives en matière de prévention et de contrôle des flambées d’infections impliquant des bactéries multirésistantes ont été édictées. De plus, différents matériels d’information et une campagne nationale visent à sensibiliser les professionnels de la santé, les patients et la population au problème de l’antibiorésistance et à l’utilisation appropriée des antibiotiques.
Documents
Plan d'action One Health StAR 2024 - 2027 (PDF, 2 MB, 20.06.2024)
Le 26 juin 2024, le Conseil fédéral a adopté le plan d’action One Health 2024-2027 de la StAR, élaboré en étroite collaboration avec différents partenaires et parties prenantes provenant de la recherche, de la politique et de l’économie.
Liens
Législation
Dernière modification 05.09.2024
Contact
Office fédéral de la santé publique OFSP
Division Maladies transmissibles
Section Contrôle des infections et mesures de lutte
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