COVID-19 : Approvisionnement en médicaments importants

Différentes mesures ont été prévues pour mieux coordonner l’approvisionnement de la Suisse en biens médicaux importants.

Les médicaments essentiels pour la prise en charge des patients COVID-19 sont suivis régulièrement par l'OFSP, l'OFAE et Swissmedic, ainsi que par des groupes d'experts spécialisés de médicine intensive, d'infectiologie et de médicine interne.

Remdésivir — Administration, commande et distribution

A partir du 30 juin 2020, le principe actif antiviral remdésivir peut être utilisé plus largement et hors des essais cliniques dans les hôpitaux suisses pour le traitement des patients atteints de COVID-19.
Cependant, la quantité de produits à disposition est globalement restreinte. Pour cela, l’OFSP travaille en étroite collaboration avec Gilead et les sociétés médicales spécialisées afin de garantir un approvisionnement juste et équitable en médicaments pour les patients.
Les modalités d'administration, de commande et de livraison du médicament à base de remdésivir sont les suivantes.

Quels sont les patients qui peuvent en bénéficier ?

L’OFSP a collaboré étroitement avec les experts de la Swiss National COVID-19 Science Task Force, le président du groupe d’experts Soins cliniques Monsieur le Prof. Dr. Manuel Batteguay, le président de la société suisse d’infectiologie (SSI) Monsieur le Prof. Dr. Nicolas Müller, le président de la société suisse de médecine intensive Monsieur le Prof. Dr. Thierry Fumeaux, avec les représentants de la société suisse de médecine interne (SSMIG) Madame PD Dr. Esther Baechli et Madame PD Dr. Christine Baumgartner.
Les différents spécialistes ont convenu des restrictions pour l’administration de remdésivir aux patients hopsitalisés souffrant d’une infection au COVID‑19.

Le traitement ne doit être administré qu'en présence des critères suivants  :

  • infection par le SARS-CoV-2 avec les critères de définition de cas selon l'OFSP
  • pneumonie radiologiquement confirmée
  • indication à une oxygénothérapie, mais sans ventilation mécanique ou ECMO

La durée du traitement est dans tous les cas limitée à 5 jours au maximum.

Ces conditions seront revues périodiquement par les spécialistes en fonction de la disponibilités des produits. Pour les situations médicales exceptionnelles, vous pouvez adresser à l'OFSP (hmr_covid@bag.admin.ch) une demande d'utilisation en dérogation à ces recommandations.
Une communication commune des sociétés médicales spécialisées sur l'administration du remdesivir est disponible ici :

Vous trouverez de plus amples informations, y compris une note de mise en garde, dans les directives de la Société suisse d'infectiologie.

Situation de l'approvisionnement

Pour garantir un approvisionnement adéquat en remdésivir pour les patients, la Confédération a conclu un accord d'approvisionnement avec Gilead Suisse pour des livraisons régulières de Veklury® (remdésivir). Pour le moment, nous disposons de réserves suffisantes de manière à ce que tous les hôpitaux intéressés aient la possibilité de passer des commandes pour le stock de leur pharmacie hospitalière.

Pour ce qui concerne les coûts, Gilead a fixé un prix global pour son produit à 390 USD par flacon. De plus amples informations sur le calcul des coûts par Gilead sont disponibles sur leur page internet.

Procédure et horaires de commande

Les pharmaciens hospitaliers peuvent utiliser le formulaire de commande pour passer des commandes de stock aussi bien que des commandes individuelles auprès de Globomedica. Les données du patient ne sont pas demandées sur ce formulaire.

Nous fournissons en outre un formulaire d’utilisation pour la documentation interne de l’utilisation du médicament au sein des hôpitaux. Un formulaire d‘utilisation rempli et signé par un médecin et attestant du respect des conditions de la thérapie doit être disponible à l’hôpital, lorsqu’une thérapie au remdésivir est administré. Ces formulaires d’utilisation sont conservés à la pharmacie de l'hôpital.

Cette procédure de commande pourra être revue à tout moment en fonction de la disponibilité des produits.

Horaires du lundi au vendredi

Pour une livraison le lendemain, la commande doit être envoyée à Globomedica avant 14 h. En cas d'urgence, vous pouvez joindre Globomedica pendant les heures de bureau (7h30 - 17 h) en appelant le 044 986 20 80.

Horaires du samedi au dimanche et jours fériés pour les commandes urgentes

Pendant le week-end et les jours fériés, Globomedica vérifie les commandes à 13 h. Les commandes reçues avant cette heure seront normalement livrées le jour même ou au plus tard le jour suivant par un service de coursier. Les commandes reçues après 13 h sont traitées le lendemain. Ces livraisons sont soumises à des coûts supplémentaires (forfait d'urgence et coursier).
Pour des cas urgents, l'OFSP est joignable ces jours-là par téléphone de 11 h à 15 h (058 485 65 00).

Plus de détails sur l'autorisation provisoire de mise sur le marché du remdésivir sont disponibles sur la page correspondante de Swissmedic.
En cas de questions vous pouvez vous adresser au groupe de travail de l'OFSP (hmr_covid@bag.admin.ch) ou au distributeur Globomedica (bb@globomedica.ch).

Autres médicaments importants — Situation de l'approvisionnement

En raison de l'augmentation du nombre de cas COVID-19 dans les dernières semaines, l’OFSP a décidé de réintroduire l'obligation de déclaration des stocks de certains médicaments dans les hôpitaux. Les substances actives à annoncer sont maintenant les suivantes :

  • Midazolam
  • Propofol
  • Rocuronium
  • Atracurium
  • Fentanyl
  • Sufentanil
  • Rémifentanil
  • Co-Amoxicilline
  • Dobutamine

Cette liste de principes actifs est adaptée en fonction de la situation actuelle de l'approvisionnement. 

Informations pour les pharmaciens d'hôpital

Banque de données « drugshortage »

Chaque semaine
, du vendredi au lundi midi, vous annoncez vos stocks des médicaments mentionnés ainsi que les fournisseurs respectifs à l'adresse suivante : drugshortage - semaine. Les données enregistrées hors de cette fenêtre temporelle ne seront pas prises en compte.
Veuillez annoncer également les nombres actuels de patients COVID-19 : ventilés aux soins intensifs (SI), NON-ventilés aux SI et aux « soins normaux » (non SI).
Le processus de déclaration est obligatoire à partir du lundi 17 aout 2020.

Disponibilité des médicaments COVID-19 importants

  • Compte tenu de la situation actuelle de l'approvisionnement, nous vous demandons de procéder comme suit lors de la commande de médicaments importants COVID-19 :
    Niveau de stock minimum : 30 jours, sur la base du besoin normal en 2019
    Quantité maximale de commande : 30 jours, sur la base du besoin normal en 2019 plus le besoin pour les patients COVID-19.
  • Si votre stock couvre déjà vos besoins pour plus de deux mois, veuillez ne pas commander d'autres marchandises avant d'avoir réduit votre stock à 30 jours.
  • L'OFSP et l'OFAE surveillent chaque semaine l'état des stocks dans les établissements de santé ainsi que l'état des stocks et des livraisons prévues chez les fournisseurs, afin d'assurer l'approvisionnement des médicaments importants.

Informations pour les fabricants et fournisseurs

  • Pour les médicaments ci-après, la Confédération demande aux fournisseurs de limiter leur livraison à un besoin de 30 jours environ (sur la base des données de l’année précédente) plus le besoin pour les patients COVID-19 :
      - Midazolam
      - Propofol
      - Rocuronium
      - Atracurium
    Sont aussi concernées les commandes pour les cabinets médicaux, les dentistes, les vétérinaires et les établissements ambulatoires.

  • Vous devez vous assurer que les quantités de médicaments qui sont importantes pour les patients atteints du COVID-19, telles que déterminées par l'OFSP, soient toujours disponibles, en plus des réserves habituelles.

  • En cas de comportement anormal du marché, signalez-le immédiatement à l’OFAE et au groupe de travail COVID-19 Acquisition de l'OFSP.

Traitement avec l’Hydroxychloroquine — retiré

Pour les hôpitaux :  

La société suisse d’infectiologie a retiré ce traitement de ses recommandations et ne le recommande que dans le cadre d’essais cliniques.

Dernière modification 05.01.2021

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