Agent infectieux et transmission
La dengue est une maladie virale transmise par la piqûre de moustiques infectés du genre Aedes (surtout Aedes aegypti, le moustique vecteur de la fièvre jaune, mais aussi Aedes albopictus, c’est-à-dire le moustique tigre). Il existe quattre sérotypes (sous-groupes) du virus.
Tableau clinique
La dengue se manifeste en général 4 à 7 jours (rarement 3 à 14 jours) après la piqûre d'un moustique infecté. Dans 40 à 80 pour cent des cas environ, l'infection est asymptomatique. Cependant, les manifestations cliniques peuvent être très variables : la dengue classique se caractérise par une forte fièvre, des céphalées, des douleurs dans les membres et des éruptions cutanées. Dans de rares cas, une forme évolutive sévère est rapportée - la dengue hémorragique ou dengue avec syndrome de choc. En cas de réinfection, le risque de développer une maladie grave est plus élevé que lors d’une première infection.
Il n'existe aucun médicament efficace à ce jour. Le traitement est uniquement symptomatique : la fièvre et les douleurs peuvent être atténuées avec des médicaments antipyrétiques et des antalgiques. Ceux contenant des salicylés sont contre-indiqués à cause de leur effet anticoagulant.
Répartition géographique et fréquence
Le nombre de cas de dengue rapportés à travers le monde a fortement augmenté au cours de ces dernières années. En outre, les zones d’endémie se sont étendues. L'Europe connaît également des cas isolés de transmission.
La progression du virus à l'échelle mondiale se reflète dans l'augmentation du nombre de cas enregistrés en Suisse chez les personnes ayant voyagé à l'étranger. À ce jour, on ne compte aucun cas d'infection par le virus de la dengue dans notre pays.
Cependant, des moustiques du genre Aedes, introduits en Europe, se propagent également en Suisse. Le moustique-tigre, Aedes albopictus, a déjà pu s’établir dans plusieurs régions du pays. Le moustique de brousse asiatique, Aedes japonicus, s’est également installé au niveau régional. Cette espèce peut également transmettre le virus de la dengue dans des conditions de laboratoire. Le risque de transmission de la dengue existe donc fondamentalement en Suisse, mais il est très faible et conditionné par différents facteurs. Par exemple, pour devenir vecteurs du virus de la dengue, ces moustiques devraient ingérer le virus en piquant une personne infectée revenant de voyage et le transmettre à une autre personne.
Prévention
Un risque d'infection existe dans les pays où la dengue est présente. Il existe actuellement sur le marché européen deux vaccins contre la dengue qui ne sont pas encore autorisés en Suisse. Leur indication est limitée aux voyageurs se rendant dans les régions où la dengue est répandue et ils ne sont recommandés que dans des circonstances particulières (risque de seconde infection). Actuellement, la protection contre les moustiques est considérée comme la meilleure mesure de prévention pour les voyageurs se rendant dans les régions d’endémie. Il est recommandé de porter des vêtements couvrants à manches longues et imprégnés d'insecticide, d'utiliser un répulsif anti-moustique de jour comme de nuit et de dormir sous une moustiquaire.
Vous obtiendrez de plus amples informations concernant la répartition de la maladie dans le monde ainsi que sur les moyens de s'en protéger auprès de votre médecin de famille ou d'un spécialiste en médecine des voyages (cf. HealthyTravel.ch – Healthy Travel).