Nouveau coronavirus : plans et mesures de protection

Sur cette page, vous trouverez des informations sur les plans de protection destinés aux cabinets et aux établissements des professionnels de la santé ainsi que sur les mesures de protection recommandées à ces professionnels et aux personnes vulnérables.

En vertu de l'ordonnance 2 COVID-19, les cabinets et les établissements des professionnels de la santé doivent disposer d'un plan de protection adapté à leur situation et à leur exploitation. La rubrique « Plans de protection dans les cabinets et les établissements des professionnels de la santé » présente les principes de base pour la prévention des infections et renvoie à des modèles pouvant servir à l'élaboration d'un plan de protection.

En raison de la propagation mondiale du SARS-CoV-2 le matériel de protection (masques, lunettes, surblouses, gants) doit être utilisé de manière adéquate. Actuellement, la disponibilité des masques d’hygiène est suffisante pour introduire le port du masque généralisé à tous les professionnels (de la santé) qui examinent ou soignent des patients, des résidents ou des clients sans pouvoir se tenir à une distance d’au moins 2 mètres.

Les règles d’hygiène et de conduite de la campagne de l’OFSP « Voici comment nous protéger » s’appliquent à tous, également aux professionnels de la santé. Les affiches et les dépliants peuvent être téléchargés et commandés sur www.ofsp-coronavirus.ch.

Mesures de protection dans le domaine de la santé

Les mesures de précaution en cas de suspicion ou de confirmation du COVID-19 pour un patient hospitalisé figurent sur le site internet de Swissnoso : www.swissnoso.ch

Les principaux modes de transmission connus à l’heure actuelle

  • les contacts étroits et prolongés : c’est-à-dire si l’on se tient pendant au moins 15 minutes à moins de 2 mètres d’une personne malade.
  • les gouttelettes : si une personne malade tousse ou éternue, les virus peuvent atteindre directement les muqueuses du nez, de la bouche ou des yeux.
  • les mains : des gouttelettes infectieuses peuvent se trouver sur les mains après avoir toussé, éternué ou touché des surfaces contaminées. Elles atteignent ensuite la bouche, le nez ou les yeux lorsqu’on se touche le visage.

Plans de protection dans les cabinets et les établissements des professionnels de la santé

Conformément à l’art. 6a de l’ordonnance 2, les cabinets et les établissements de professionnels de la santé doivent aussi disposer d’un plan de protection garantissant que le risque de transmission est réduit pour les patients, les clients et les employés. Les prescriptions de l’OFSP et du SECO en matière de droit du travail et de la santé se trouvent sur la page Plans de protection du SECO. Sur cette base ainsi qu’en s’appuyant sur les principes pour prévenir la transmission du virus, mentionnés ci-après, les professions concernées pourront élaborer des plans globaux spécifiques à leur domaine (p. ex. celui de l’organisation faîtière respective).

Pour pouvoir travailler pendant l’épidémie de COVID-19, respectez les règles de protection de la santé et de sécurité au travail dans votre établissement. Outre les aspects légaux de protection des collaborateurs, réduisez autant que possible le risque d’infection pour vos patients et vos clients. Il n’est pas possible d’éviter complètement les infections ; néanmoins, le nombre de nouveaux cas doit être maintenu à un niveau bas, et les personnes vulnérables doivent toujours être protégées. Cela permettra d’éviter des décès et de garantir que le système de santé puisse prendre en charge les malades.

Les trois principes de base ci-dessous visent à prévenir les transmissions. Ils servent uniquement d’aide pour définir des plans de protection spécifiques à votre établissement que vous pourrez mettre en œuvre avec vos collaborateurs. Le choix des mesures concrètes dépend du risque de transmission dans la situation donnée. Pour évaluer si votre plan de protection est adapté à votre établissement, il est possible que vous deviez faire appel à un professionnel ou aux organes d’exécution cantonaux. Pour les hôpitaux, les médecins établis en cabinet et les professionnels (de la santé) qui traitent des patients COVID-19, il existe des recommandations spécifiques concernant le matériel de protection et la prise en charge des malades. Les plans de protection pour l'exploitation des cabinets médicaux et celui consacré aux thérapies de groupe, qui vient les compléter, sont disponibles sur le site internet de la FMH, à la rubrique « Informations actuelles sur le coronavirus ».

Principes de base recommandés pour prévenir la transmission du virus :

Achat du matériel de protection

Fondamentalement, les organisations privées et publiques sont responsables de leur propre approvisionnement de matériel de protection. La Confédération peut, à titre subsidiaire, acquérir de tels biens en cas de pénurie. Les organisations et les professionnels actifs dans le secteur des soins peuvent déposer leurs demandes de soutien directement auprès du service compétent dans leur canton (généralement les pharmaciens cantonaux). Une liste des pharmaciens cantonaux se trouve sous https://www.kantonsapotheker.ch/fr/die-kav/kontakt.  

Masques de protection

L'OFSP recommande le port d’un masque d’hygiène (masques chirurgicaux, masques OP) aux :

  • Professionnels (de la santé) qui examinent ou soignent des patients, des résidents ou des clients sans pouvoir se tenir à une distance d’au moins 2 mètres.
  • Personnes qui travaillent dans le domaine de la santé et qui fournissent des prestations qui impliquent un contact étroit (moins de 2 mètres) avec des patients, des résidents ou des personnes vulnérables (par exemple lors du nettoyage des chambres dans les établissements de soins ou lors de la maintenance d’appareils médicaux à domicile).
  • Aux personnes ayant des symptômes d’une affection aiguë des voies respiratoires qui doivent sortir de chez elles (p. ex. pour une consultation médicale). En l’absence de masque d’hygiène, une distance de 2 mètres doit être maintenue avec l’entourage.

L'OFSP recommande le port d’un masque de protection FFP2/3 au :

  • Professionnels (de la santé) directement exposé lors d’activités comportant un grand risque de formation d’aérosols chez des personnes dont le COVID-19 a été confirmé ou fait l’objet d’un soupçon fondé.

    Il est recommandé de porter un masque FFP2 jusqu’à 30 minutes après l’activité comportant un grand risque de formation d’aérosols et aussi longtemps que la personne malade est dans la pièce.

    Les masques FFP2 peuvent être portés durant un service complet.

Swissnoso définit les activités comportant un grand risque de formation d’aérosols (par exemple: intubation, ventilation non-invasive, bronchoscopie, laryngoscopie). Ces recommandations se trouvent sur leur site internet : www.swissnoso.ch.

Il existe désormais suffisamment de données scientifiques montrant que le SARS-CoV-2 se transmet par contact étroit et par gouttelettes. Les masques d’hygiène sont suffisants pour protéger des infections par gouttelettes, lors de procédures médicales ne générant que peu d’aérosols. Les frottis naso-pharyngés ne sont pas des procédures entraînant la formation d’un aérosol important, un masque d’hygiène est donc suffisant.

Utilisation correcte des masques d’hygiène

  • Avant de mettre le masque d’hygiène, se laver les mains avec de l’eau et du savon ou avec un produit désinfectant.
  • Mettre avec précaution le masque de manière à couvrir le nez et la bouche, puis le serrer afin qu’il épouse bien le visage.
  • Ne plus toucher le masque après l’avoir mis. Après chaque contact avec un masque d’hygiène usagé, par exemple en l’enlevant, se laver les mains avec de l’eau et du savon ou avec un produit désinfectant.
  • En cas de disponibilité limitée, les masques d’hygiène (type II ou type IIR) peuvent être portés jusqu’à 8 heures de temps, même s'ils sont humides.
  • En principe, 1 masque au maximum devrait être porté pour une période de 8 heures et au maximum 2 masques pour une période de 12 heures. Les masques d’hygiène (de type II ou de type IIR) peuvent être changés plus souvent dans certaines situations, par exemple si le professionnel de la santé va prendre soin d’un patient non infectieux après avoir donné des soins à un patient infectieux ou lors des pauses.
  • Si la disponibilité des masques le permet, lors de soins à domicile, les masques sont changés entre chaque patient.  

Gants, surblouses et lunettes de protection

L'OFSP recommande le port de gants et de surblouses aux :

  • Professionnels (de la santé) qui examinent ou soignent des personnes dont le COVID-19 est confirmé ou fait l’objet d’un soupçon fondé sans pouvoir se tenir à une distance d’au moins 2 mètres d’elles.

L'OFSP recommande le port de protections oculaires ou de lunettes de protection aux :

  • Professionnels (de la santé) qui réalisent des frottis naso-pharyngés et des frottis de gorge à la recherche de SARS-CoV-2 chez des personnes avec des symptômes d’affection aiguë des voies respiratoires (p. ex. toux, maux de gorge, souffle court avec ou sans fièvre, sensation de fièvre ou douleurs musculaires).
  • Professionnels (de la santé) directement exposés aux sécrétions respiratoire ou lors d’activités comportant un grand risque de formation d’aérosols (comme défini par Swissnoso) chez des personnes dont le COVID-19 fait l’objet d’un soupçon fondé ou est confirmé.

Chaque professionnel utilise la même paire de lunettes aussi longtemps que possible. Les lunettes réutilisables doivent être désinfectées après chaque utilisation et conservées à l'abri de la poussière.

Stratégie de réutilisation du matériel de protection en cas de pénurie

Des stratégies pour la réutilisation du matériel de protection peuvent être appliquées. Ces stratégies doivent néanmoins être développées par des équipes expérimentées et accompagnées d’une hygiène des mains irréprochable. Un exemple de stratégie de réutilisation des masques d’hygiène est décrit dans les recommandations de Swissnoso disponibles sur leur site internet : www.swissnoso.ch.

Mesures de protection pour les personnes vulnérables

Dans la lutte contre la propagation du nouveau coronavirus, l’accent est mis sur la protection de la santé des personnes vulnérables, qui présentent un risque accru d’évolutions graves. Ces personnes sont priées de suivre non seulement les règles d'hygiène et de conduite de la campagne « Voici comment nous protéger » mais aussi les recommandations suivantes :

  • Vous pouvez sortir de chez vous si vous observez strictement les règles d'hygiène et de conduite. Évitez les endroits très fréquentés (gares, transports publics, par exemple) et les heures de pointe (achats le samedi, trafic pendulaire, par exemple).
  • Évitez les contacts inutiles et gardez vos distances avec les autres (au moins deux mètres).
  • Demandez si possible à vos amis ou à vos voisins de faire des courses pour vous ou passez commande via internet ou par téléphone. Vous pouvez également trouver des services de soutien auprès de différentes organisations, de votre commune ou sur internet.
  • Organisez vos rendez-vous professionnels et privés par téléphone, sur Skype ou via un moyen de communication similaire.

Quelles sont les personnes vulnérables ?

Les personnes particulièrement à risque présentent un risque accru de complications graves. En font partie les personnes âgées et celles déjà atteintes d’une maladie. Les groupes suivants doivent être particulièrement protégés :

Les personnes de 65 ans et plus

Les adultes atteints d’une des maladies suivantes :  

  • un cancer
  • du diabète
  • une faiblesse immunitaire due à une maladie ou à une thérapie
  • de l’hypertension artérielle
  • des maladies cardio-vasculaires
  • des maladies chroniques des voies respiratoires

Des études suggèrent que les symptômes du COVID-19 sont plus sévères chez les personnes à forte obésité (IMC de 40 kg/m2 ou plus), indépendamment des autres maladies dont elles souffrent déjà. Elles sont également considérées comme vulnérables.

Le risque d’une évolution sévère est faible chez les enfants. Les données actuellement disponibles ne permettent pas d’établir clairement une limite d’âge à partir de laquelle le risque encouru par un adolescent atteint d’une des maladies listées ci-dessus augmenterait de manière significative. Seule une évaluation médicale individuelle peut déterminer si un adolescent atteint d’une maladie préexistante a besoin de mesures de protection particulières. Dans ce contexte, aussi bien le risque d’exposition que la gravité de la maladie doivent être pris en compte.


Informations complémentaires

Informations pour les professionnels de la santé

De plus en plus de personnes sont infectées par le nouveau coronavirus. En tant que professionnels de la santé, vous êtes confrontés à ce nouveau virus lorsque vous examinez, soignez et conseillez vos patients ou clients.

Documents actualisés pour les professionnels de la santé

Les professionnels de la santé trouveront ici les documents actualisés avec des recommandations, des informations et les liens les plus importants.

Prise en charge des malades et de leurs contacts

En raison de la forte augmentation des cas de COVID-19 en Suisse, la probabilité qu'une personne souffrant d'une affection aiguë des voies respiratoires soit infectée par le nouveau coronavirus est maintenant élevée. Par ailleurs, il faut prendre toutes les mesures nécessaires possibles pour ralentir la propagation du virus. Toutes les personnes présentant des symptômes d’affection aiguë des voies respiratoires et leurs proches doivent rester à la maison. Ainsi le système de santé peut donner la priorité aux cas les plus graves ainsi qu’aux personnes vulnérables, et cela permet d’éviter que des personnes contagieuses ne mobilisent inutilement le système de santé.

Professionnels de la santé : questions fréquemment posées

Vous trouverez ici les réponses aux questions fréquentes des professionnels de la santé.

Dernière modification 25.05.2020

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