Nouveau coronavirus

Etat au 23.2.2020

L’OMS estime que la propagation du nouveau coronavirus constitue une urgence de santé publique sanitaire de portée internationale. Vous trouverez ici les infos sur la situation actuelle pour la Suisse et l’étranger, les recommandations aux voyageurs et les réponses aux questions.

Lignes infos Coronavirus
Situation actuelle au plan international
Situation actuelle en Suisse
Recommandations pour les voyageurs
Informations pour les professionnels de la santé
Origine du nouveau coronavirus
Questions fréquemment posées
Point presse du 21 février 2020, 14 h
Liens et documents

Lignes infos Coronavirus

Pour la population : +41 58 463 00 00
Pour les voyageurs : +41 58 464 44 88
Tous les jours de 8 h jusqu'à 18 h

Situation actuelle au plan international

Plus de 78 500 infections au nouveau coronavirus ont été déclarées dans le monde entier, le nombre de décès s’élevant à 2461 ; 19 personnes sont décédées en dehors de la Chine continentale.

Toutefois, ces chiffres ne reflètent pas pleinement la réalité, car le nombre de cas non déclarés est probablement élevé, aussi bien en termes de personnes atteintes que de décès.

La Chine et une trentaine d’autres pays ou régions ont confirmé des infections au nouveau coronavirus. En Europe, des cas ont été signalés par les pays suivants : Allemagne, Belgique, Espagne, Finlande, France, Grande-Bretagne, Italie, Russie et Suède.

Le 30 janvier 2020, l’OMS a déclaré que l’épidémie du coronavirus constitue une urgence de santé publique de portée internationale. Cette mesure est destinée à :

renforcer la coordination internationale,
assurer un échange transparent d’informations,
dégager des ressources supplémentaires pour les travaux préparatoires et la lutte contre le virus,
freiner la propagation du nouveau coronavirus et
atténuer les effets de l’épidémie.

Le 11 février 2020, l’OMS a nommé la maladie provoquée par le nouveau coronavirus « COVID-19 ». Il s’agit de la version abrégée de coronavirus disease 2019 ou « maladie à coronavirus 2019 » en français.

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Situation actuelle en Suisse

Jusqu’à présent, aucun des échantillons analysés n’a révélé d’infection au coronavirus.

Toutefois, il est possible que l’on découvre des cas en Suisse également. Avec nos partenaires, nous nous préparons à cette éventualité.

En raison de l’appréciation de la situation, il n'existe aucune restriction pour les voyages à destination de la Suisse.

Pour tous les cas de suspicion, des prélèvements effectués par frottis dans le nez et la gorge sont actuellement examinés dans les laboratoires de diagnostic. Si l’un d’eux devait confirmer l’infection au coronavirus, les personnes ayant eu des contacts avec le malade seraient informées par les autorités sanitaires du risque qu’elles encourent.

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Recommandations pour les voyageurs

Jusqu’à présent, l’OMS n’a pas émis de restrictions de voyage.

Les aéroports de Hongkong, Singapour, Thaïlande, Taiwan, et d'autres pays ou régions d'Asie ont introduit des mesures de dépistage systématique pour les voyageurs en provenance de la Chine. Il faut s’attendre à des mesures de surveillance accrues dans d’autres aéroports internationaux (Europe, Amérique du Nord, Australie).

Avant un voyage, renseignez-vous auprès de l’ambassade ou du consulat du pays de destination sur les mesures préconisées (site DFAE > Représentations étrangères en Suisse).

Nous déconseillons toutefois de se rendre dans la province de Hubei.

Dans la province de Hubei, la métropole de Wuhan et d’autres grandes villes sont bouclées à grande échelle. Les liaisons routières, ferroviaires et aériennes ont été interrompues. Le port de masques est obligatoire dans l’espace public. Les voyages à destination et en provenance de ces régions ne sont possibles – si tant est qu’ils le soient – qu’avec une autorisation spéciale. On ne sait pas encore jusqu’à quand ces règles et ces restrictions seront appliquées.

Si vous vous rendez dans d’autres régions de Chine

Lavez-vous régulièrement les mains à l’eau et au savon ou avec
un désinfectant pour les mains.
Toussez et éternuez dans un mouchoir ou, à défaut, dans le creux
du coude.
Évitez tout contact non nécessaire avec des personnes souffrant
d’affections respiratoires ou de toux.
Évitez les foules, comme les manifestations sportives ou les transports publics.
Suivez les instructions et les recommandations sur place.
En cas de symptômes (des difficultés respiratoires, la toux ou de la fièvre), ne plus sortir dans l’espace public et contacter immédiatement par téléphone un médecin ou un établissement médical.

Si vous avez séjourné en Chine récemment

Pendant les 14 jours qui suivent votre départ de Chine :

Lavez-vous régulièrement les mains à l’eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains.
Évitez les foules, comme les manifestations sportives ou les transports publics.
Si vous avez des difficultés respiratoires, la toux ou de la fièvre, restez chez vous ou à l'hôtel. N’allez plus dans les espaces publics. Contactez immédiatement - par téléphone d'abord - votre médecin ou une institution de santé. Signalez que vous avez séjourné en Chine récemment et que vous présentez des symptômes. Vous trouverez de plus amples informations sous « Questions fréquemment posées ».

Si vous n'avez pas de symptômes, un test n’aurait aucun sens. En effet, aucun test ne permet d’exclure pleinement une infection en l’absence de symptômes.

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Informations pour les professionnels de la santé

Si un cas remplit les critères de suspicion et de déclaration, appelez le médecin cantonal responsable dans un délai de deux heures.

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Origine du nouveau coronavirus

Un marché aux poissons de Wuhan, région au centre de la Chine est probablement à l'origine de l’épidémie. On y vendait aussi des chauves-souris, des serpents et d’autres animaux sauvages. Le virus est passé de l’animal à l’être humain. Ensuite, le virus a été transmis de personne à personne. Entre-temps, les autorités chinoises ont fermé le marché.

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Questions fréquemment posées

1. Le nouveau coronavirus : de quoi s'agit-il et d’où vient-il ?

En décembre 2019, un nombre inhabituel de pneumonies se sont déclarées à Wuhan, une ville en Chine centrale comptant environ 11 millions d’habitants. Fin décembre, au moins quatre cas avaient été signalés. L’agent pathogène découvert début janvier 2020 était un nouveau type de coronavirus. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) désigne ce virus comme le « le nouveau coronavirus ».

Il s'agit d’un coronavirus à ARN simple brin, ce qui signifie que des mutations génomiques ne peuvent être exclues. Cependant, aucune mutation majeure n'a encore été observée dans ce virus, qui appartient à la même famille d’agents pathogènes que le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et le MERS (syndrome respiratoire du Moyen-Orient).

Le virus, dont les hôtes étaient initialement des animaux, a été transmis à des personnes. Maintenant, il continue de se propager entre humains. Le foyer de l’épidémie était un marché, fermé depuis, qui vendait des animaux sauvages et des poissons dans la ville de Wuhan. La métropole est la capitale de la province du Hubei, qui compte 57 millions d'habitants. On ne sait pas encore exactement de quelle espèce le virus a été transmis ; les chauves-souris sont les candidates les plus probables.

En 2002-2004 déjà, l'épidémie du SRAS avait commencé en décembre dans un marché d'animaux chinois à Foshan, dans la province de Guangdong, dans le sud de la Chine (à l'époque, elle était partie des chats civettes, qui avaient pour leur part été infectés par des chauves-souris). Consommés comme une délicatesse, les animaux sauvages tels que les chauves-souris, les rongeurs ou les serpents sont généralement vendus vivants sur les marchés alimentaires du sud de la Chine. Dans l'intervalle, selon les médias, le gouvernement chinois a interdit leur vente sur les marchés et sur Internet.

2. Comment le virus se transmet-il ?

Le nouveau coronavirus se transmet surtout par des gouttelettes : en cas d’éternuement ou de toux, les virus parviennent directement dans les muqueuses du nez, de la bouche ou des yeux des personnes à proximité. Dans les minuscules gouttes expulsées, les virus peuvent aussi survivre quelques heures sur les mains ou sur des surfaces (poignées, boutons de porte, etc.) et parvenir ensuite sur les différentes muqueuses lorsque l’on se touche le visage. Toutefois, il faut un contact étroit (moins de deux mètres pendant plus de 15 minutes) avec une personne infectieuse.

On ne sait pas encore à quelle vitesse le virus se propage d’un humain à l'autre. Le taux de transmission (taux de reproduction de base, R₀) indique combien d’autres individus une personne infectieuse peut contaminer. Selon les estimations actuelles pour ce virus, le R₀ se situe entre 1,5 et 4, ce qui signifie qu’une personne infectée peut contaminer en moyenne 1,5 à un maximum de 4 personnes qui ne sont pas encore infectées. (À titre de comparaison : pour la grippe saisonnière, le R₀ en hiver est d’environ 1,2 à 1,4 ; pour la rougeole, le R₀ est d’environ 18 et, pour le SRAS, il dépasse à peine 1,0).

Le virus peut affecter des personnes de tout âge. Les cas confirmés par les laboratoires en Chine varient entre 8 mois et 90 ans.

Période d'incubation : Après une infection par 2019-nCoV, les premiers signes de la maladie (= symptômes) apparaissent habituellement dans les 4 à 7 jours (la période pouvant toutefois aller de 1 à 14 jours).

3. Est-il possible d’être infecté par le nouveau coronavirus en Suisse ?

Le risque d’infection est actuellement faible dans notre pays. Pour l’instant, le virus n’a été détecté chez personne.

Toutefois, si des cas devaient survenir, les malades seraient isolés. Les personnes en contact étroit avec eux devraient être mis en quarantaine pendant deux semaines. Ces mesures serviraient à prévenir une propagation en Suisse.

4. Quels sont les symptômes ?

Au début (c'est-à-dire après la période d'incubation), les symptômes ressemblent souvent à la grippe : malaise, fatigue et fièvre. Ils sont généralement suivis de symptômes respiratoires, typiquement d’une toux sèche.

Ces symptômes sont moins fréquents : maux de tête, rarement des douleurs musculaires, des nausées et des diarrhées.

Le rhume et le mal de gorge n'ont été observés que très rarement (ils indiqueraient plutôt un « rhume ordinaire »).

Dans de nombreux cas bénins, les symptômes susmentionnés persistent pendant quelques jours avant le rétablissement.

En cas d'évolution grave de la maladie, une difficulté à respirer peut survenir au bout d'une semaine environ, et dans le pire des cas, une pneumonie avec détresse respiratoire et affectation d'autres organes et systèmes peut se manifester.

Les personnes les plus fréquemment touchées par une évolution grave de la maladie sont principalement des personnes âgées et celles souffrant déjà d'une maladie chronique (en particulier d'hypertension, de maladies cardiaques et pulmonaires, du diabète ou de maladies affectant le système immunitaire). Cependant, quelques personnes plus jeunes, auparavant en bonne santé, ont aussi été touchées.

La fréquence de ces évolutions graves n'est pas encore connue pour l'infection au nouveau coronavirus, mais la majorité présente une évolution bénigne. Au moins 10 % des patients n'ont pas de fièvre et certains ne toussent pas. De plus, l’infection a été décelée chez plusieurs personnes qui ne présentaient aucun symptôme.

De même, on ne connaît pas encore le taux de mortalité (= taux de létalité) pour une infection au nouveau coronavirus. On suppose actuellement qu’il est inférieur à 3 %. (À titre de comparaison : la mortalité due à la rougeole est d'environ 0,1 %, celle due au SRAS était d'environ 10 % ; pour le MERS, elle est de 35 %).

L’évolution de l'actuelle épidémie dans les jours et les semaines à venir le montrera.

5. Quelles sont les zones actuellement touchées ?

Toutes les provinces et régions de Chine ainsi que certains pays sont touchés par la maladie au nouveau coronavirus.

Pour la plupart, il s’agit de personnes vivant ou ayant séjourné en Chine.

Vous trouverez de plus amples informations plus haut à la rubrique Situation actuelle.

6. Existe-t-il des restrictions de voyage ?

Jusqu’à présent, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) n’a pas émis de restrictions de voyage.

Nous déconseillons de voyager dans la province chinoise de Hubei, et conseillons la prudence lors de voyages dans d’autres régions de Chine (pour plus d’informations, voir la partie Situation actuelle sur cette page).

Veuillez également observer les Recommandations pour les voyageurs sur cette page.

Pour les voyages à l’étranger, vous trouverez des informations sur les questions de santé sur le site www.safetravel.ch/.

7. À quoi faut-il faire attention en cas de voyage dans une « zone touchée » ou lors d'un retour en Suisse ?

La rubrique Situation actuelle de cette page vous indiquera dans quelles zones le coronavirus est répandu dans la population (« zone touchée »).

La rubrique Recommandations pour les voyageurs de cette page vous indiquera quel comportement adopter lors d’un voyage en Chine ou dans une autre zone touchée.

8. Si vous vous rendez dans une « autre région de Chine » (en dehors de Hubei)

Le comportement à adopter lors d’un voyage dans une autre région de Chine se trouve sur cette page, sous la rubrique Recommandations pour les voyageurs > Si vous vous rendez dans une autre région de Chine.

9. Si vous avez récemment séjourné en Chine

Le comportement à adopter le cas échéant se trouve sur cette page sous sou la rubrique Recommandations pour les voyageurs > Dans les 14 qui suivent votre départ de Chine.

10. Quelles mesures de protections s’appliquent au tourisme ?

Actuellement, il n'existe aucune restriction de voyage pour les autres pays (sauf la Chine). Les voyageurs qui se rendent à l'étranger trouveront des informations actualisées sur les questions de santé dans les différents pays sur le site www.safetravel.ch/.

Des fiches d’information sont disponibles pour le personnel de l’industrie hôtelière et des transports ferroviaires et aériens. Vous les trouverez en bas de la page, sous la rubrique « Documents ».

Lorsque cela est nécessaire, de nombreux aéroports et compagnies aériennes fournissent à leurs employés des mesures de protection personnelle.

Pour savoir comment se comporter lors d'un voyage en Chine ou dans une autre zone touchée, veuillez consulter les Recommandations pour les voyageurs sur cette page.

11. Comment se protéger de l’infection ? Le port d’un masque est-il utile ?

Si le nouveau coronavirus devait aussi se propager en Suisse, comment s’en protégerait-on ?

En principe, grâce à des mesures de protection personnelles similaires à celles recommandées actuellement aux voyageurs suisses en Chine. Ces informations vous trouverez sur cette page, sous Recommandations pour les voyageurs.

Le port de simples masques d’hygiène dans l’espace public ou lors de contacts avec des malades ne constitue pas une protection fiable contre l’infection. En effet, si le masque n’est pas suffisamment serré, des gouttelettes provenant des voies respiratoires peuvent passer à travers les ouvertures situées sur les côtés. Lorsque l’on respire, l’intérieur du masque devient petit à petit humide, ce qui peut également réduire la protection. En outre, les virus sont si petits qu’ils peuvent être inhalés à travers le papier et parvenir dans les voies respiratoires supérieures. Certaines recherches montrent toutefois que le port d’un masque d’hygiène permet de réduire le risque d’infection, car les mains potentiellement contaminées entrent alors moins souvent en contact avec la bouche, le nez ou les yeux.

Pour les personnes malades, le port d’un masque d’hygiène permet de réduire nettement le risque de transmission du virus. Lorsque la personne tousse ou éternue, le masque retient une grande partie des gouttelettes, pour autant qu’il soit porté correctement.

Dans le domaine médical, on utilise des masques spéciaux (FFP) qui constituent une barrière contre les virus. Ils sont nécessaires en cas de contact avec les malades, notamment pour les soins et le traitement, et doivent donc être disponibles en quantité suffisante.

12. Existe-t-il un vaccin contre le nouveau coronavirus ?

Non. Il n’existe actuellement aucun vaccin contre les coronavirus. Plusieurs études visant à mettre au point un vaccin ont été abandonnées une fois l’épidémie de SRAS terminée (2002-2004).

À l’heure actuelle, plusieurs institutions et entreprises dans le monde travaillent d’arrache-pied pour en développer un. Il faut plusieurs mois voire plusieurs années pour élaborer un vaccin. Pour l’heure, il est difficile d’évaluer si un vaccin efficace et sûr sera disponible rapidement et en quantité suffisante et, le cas échéant, quand.

13. Comment détecter une infection au nouveau coronavirus ?

Tout soupçon d’infection au nouveau coronavirus doit être clarifié par un médecin. Pour ce faire, le patient est interrogé sur les voyages qu’il a effectués, sur ses contacts et les symptômes qu’il présente.

Seule une analyse de laboratoire permet de confirmer définitivement un diagnostic. Si nécessaire, un prélèvement est effectué par frottis nasopharyngé. Ce procédé consiste à prélever une petite quantité de mucus sur les parois nasales et du pharynx à l’aide d’un tampon de ouate spécial. Il est indolore, mais peut être désagréable. Le Centre national de référence pour les infections virales émergentes (CRIVE), rattaché aux Hôpitaux universitaires de Genève, réalise les analyses correspondantes à l’aide d’un test de biologie moléculaire (PCR) ; en général, le résultat est disponible en moins d’une demi-journée. Les laboratoires d’autres grands hôpitaux peuvent également réaliser le test. Cependant, ils doivent dans tous les cas envoyer un échantillon au laboratoire de référence de Genève.

14. Pourquoi la Chine prend-elle des mesures si drastiques ?

Mesures et efforts des autorités chinoises : depuis le 23 janvier 2020, la ville de Wuhan, d’autres grandes villes de la province de Hubei ainsi que les régions alentour sont mises en quarantaine. Les liaisons routières, ferroviaires et aériennes ont été interrompues, et le port de masques dans l’espace public a été ordonné. La Chine et d’autres pays asiatiques ont annulé des manifestations importantes et fermé des attractions touristiques. Il a également été recommandé de renoncer aux voyages en groupes, de prolonger les vacances d’une partie des employés et de fermer temporairement les écoles, les jardins d’enfants et les hautes écoles. Tous les aéroports en Chine, de nombreux aéroports en Asie et certains en Australie, en Amérique du Nord et en Europe ont commencé à faire du dépistage chez tous les passagers.

D’un côté, ces mesures visant à endiguer l’épidémie ont des conséquences importantes : elles limitent la liberté de mouvement des individus et peuvent avoir des effets importants sur l’approvisionnement de la population et l’économie, sans oublier l’état psychique des personnes concernées.

D’un autre côté, force est de constater que de nombreuses personnes meurent ou tombent gravement malades à cause de cette maladie et que les virus se transmettent d’humain à humain. L’épidémie pourra être ralentie si les personnes infectieuses limitent leurs déplacements et évitent de voyager loin, afin de ne pas contaminer les personnes saines. Les mesures visant à restreindre la liberté de mouvement de tous les individus (les personnes infectées de même que celles qui ne sont pas malades) s’avèrent donc particulièrement efficaces au début de l’épidémie et là où elle a commencé. En cas de propagation de l’épidémie, ces mesures peuvent progressivement être assouplies.

Durant toute la durée de l’épidémie, la détection précoce, l’isolement et le traitement adéquat des malades restent les moyens les plus efficaces pour retarder la propagation du virus et ainsi, réduire le nombre de cas infectieux et de décès.

Pour l’heure, on ne sait pas si les importants efforts déployés par la population et les autorités chinoises permettront de mettre rapidement un terme à cette épidémie. Son évolution ces prochains jours et semaines nous fournira des éléments de réponse.

15. Comment traiter une infection au nouveau coronavirus ?

À ce jour, il n’existe aucun traitement spécifique pour les infections dues aux coronavirus. Les possibilités thérapeutiques se limitent à traiter et à soulager les symptômes.

Lorsqu’une maladie liée au nouveau coronavirus est diagnostiquée, le patient doit être isolé. Le médecin apporte son aide pour décider, en fonction des symptômes, de l’âge et de l’état de santé de la personne infectée s’il est plus judicieux de procéder à l’isolation (provisoire) et aux soins à domicile ou à l’hôpital.

En cas d’infection modérée, qui dure moins de 7 jours, le traitement à suivre est celui recommandé en cas de grippe sans complications : se reposer, boire suffisamment, faire baisser la fièvre le cas échéant.

En cas d’infection grave, des soins médicaux intensifs et, dans certaines circonstances, une assistance respiratoire artificielle sont souvent nécessaires. Actuellement, pour les personnes gravement infectées, on utilise entre autres divers médicaments antiviraux afin de trouver un traitement spécifique efficace.

16. Les cas suspects doivent-ils être isolés ?

Oui, pour éviter une propagation de la maladie, les cas suspects doivent aussi être isolés jusqu’à ce que l’on puisse exclure que le nouveau coronavirus, ou un autre virus dangereux, est l’élément déclencheur.

17. Comment l’agent pathogène du nouveau coronavirus peut-il être inactivé ?

Il est recommandé de laver au savon et à l’eau les parties du corps et les vêtements ayant été contaminés par l’agent pathogène (sécrétions). Les mains et la peau doivent être désinfectées si possible à l’aide d’un désinfectant pour les mains et les vêtements doivent être lavés aussi vite que possible (à l’eau très chaude). Les objets et les surfaces doivent être désinfectés à l’aide d’eau de javel à 0,1 %.

18. Paquets / marchandises importées de Chine

Les paquets ne présentent aucun risque. En règle générale, le virus ne peut survivre que quelques heures sur des objets. Les commandes en provenance de Chine dont la livraison prend plusieurs jours ne présentent aucun risque. Au quotidien, veillez toutefois à adopter une bonne hygiène des mains.

19. Comment doit-on se comporter en Suisse envers les voyageurs et les partenaires commerciaux venant d’Asie ?

Le nouveau coronavirus est majoritairement transmis par des personnes ayant des symptômes respiratoires.

Il n’est ainsi pas nécessaire de se tenir à distance de personnes sans symptômes ou de prendre d’autres mesures de protection.

La plupart des personnes présentant des symptômes respiratoires ont actuellement soit la grippe, soit un refroidissement.

En Suisse, il faudrait donc, dans la mesure du possible, éviter tout contact étroit (< 2 mètres) avec les personnes souffrant d’une infection aiguë des voies respiratoires, indépendamment de leur origine. Il est ainsi possible de réduire le risque de transmission des virus de la grippe, du refroidissement et, ces prochains temps, du nouveau coronavirus.

Au quotidien, veillez à adopter une bonne hygiène des mains.

20. Écoles, crèches, EMS et institutions similaires

Aucune mesure particulière n’est actuellement nécessaire pour les écoles, les crèches, les EMS et autres établissement d’enseignement et de soin.

Veuillez toutefois noter les recommandations pour les personnes qui développent des symptômes dans les 14 jours suivant un séjour en Chine. Vous trouverez les informations à ce sujet sous Recommandations pour les voyageurs > Dans les 14 qui suivent votre départ de Chine.

Des informations sur les symptômes vous trouverez à la question 4.

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