Krankenversicherung: Bonusversicherung

Versicherer gewähren Rabatte, wenn keine Leistungen bezogen werden.

Wenn dem Krankenversicherer keine Rechnungen zur Rückerstattung geschickt werden, wird die Prämie durch den Bonusrabatt im nächsten Jahr tiefer.

Folgendes gilt es zu beachten:

  • Nicht alle Krankenversicherer bieten Bonusmodelle an
  • Das Bonusmodell ist nur mit der ordentlichen Franchise (300 Franken) möglich
  • Eine zusätzliche Einschränkung der Leistungserbringer (z.B. Hausarzt) ist nicht möglich
  • Im ersten Jahr zahlt der Versicherte einen Zuschlag von 10 Prozent auf die Prämie
  • Verpflichtung zu einer Mindestvertragsdauer, die höher als ein Jahr ist

Wie funktioniert das Bonusmodell:

  • Im zweiten Jahr ohne Leistungsbezug sinkt die Prämie auf 85 Prozent
  • Im dritten Jahr ohne Leistungsbezug sinkt die Prämie auf 75 Prozent
  • Im vierten Jahr ohne Leistungsbezug sinkt die Prämie auf 65 Prozent
  • Im fünften Jahr ohne Leistungsbezug sinkt die Prämie auf maximal 55 Prozent.

(Mehr als 50 Prozent Rabatt sind laut Gesetz nicht erlaubt.)

Was passiert, wenn trotzdem Rechnungen zur Rückerstattung eingereicht werden: Der Krankenversicherer stuft den Versicherten im nächsten Jahr eine Rabattstufe zurück.

Beispiel: Im ersten Jahr zahlt man mehr, und zwar 10 Prozent (verglichen mit der ordentlichen Prämie). Ist die ordentliche Prämie 100 Franken für das Jahr 2016 so zahlt man 110 Franken (Ausgangsprämie). Danach kommt stufenweise die Rabattierung zum Tragen. Nach vier Jahren ohne Leistungsbezug ist der maximale Rabatt auf der jeweils gültigen Ausgangsprämie von 45 Prozent erreicht. Beträgt die Ausgangsprämie nach 4 Jahren ohne Leistungen 120 Franken (gültige ordentliche Prämie für das Jahr 2020 inkl. 10 Prozent) Franken so bezahlt man im fünften Jahr 66 Franken (55 Prozent von 120 Franken).

Letzte Änderung 03.07.2018

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Sektion Governance Aufsicht
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Tel. +41 58 462 21 11
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