Krankenversicherung: Wahlfranchisen

In der Grundversicherung können die ordentliche Franchise oder wählbare Franchisen gewählt werden.

Grundversicherung mit ordentlicher Franchise und wählbaren Franchisen

Der Versicherte bezahlt nebst den Prämien auch und einen festen Jahresbeitrag, mit dem er sich an den Kosten für die Leistungen, z.B. Arzt, Spital oder Medikamente beteiligt. Dieser Jahresbeitrag wird als Franchise bezeichnet. Die ordentliche Franchise beträgt 300 Franken für Erwachsene und 0 Franken für Kinder.

Mit einer Erhöhung der Jahresfranchise auf mehr als die vorgeschriebenen 300 Franken gewähren die Krankenversicherer einen Prämienrabatt. Die Ermässigungen hängen von der Höhe der gewählten Franchise ab. Der maximale Rabatt ist gesetzlich beschränkt.

Erwachsene
Franchise 500 1000 1500 2000 2500
Maximalrabatt 140 490 840 1190 1540
Kinder
Franchise 100 200 300  400  500  600 
Maximalrabatt 70  140  210  280  350  420 

Der Krankenversicherer muss eine Minimalprämie von 50 Prozent der ordentlichen Prämie mit Unfalldeckung der Altersgruppe und Prämienregion der betroffenen Person erheben. Diese darf nicht unterschritten werden, auch nicht bei einer Versicherung ohne Unfalldeckung oder bei einer Kombination mit einer Versicherung, welche die Wahl des Leistungserbringers einschränkt.

Zudem darf höchstens ein Rabatt von 70 Prozent des zusätzlich übernommenen Risikos gewährt werden. Der entsprechende Betrag (in Franken) ist in der folgenden Tabelle aufgeführt: erste Zeile: Franchise; zweite Zeile: jährlicher Höchstrabatt. Dieser wird jedoch nur gewährt, wenn die Minimalprämie erreicht wird.

Was gilt es zu beachten:

Ein Wechsel der Franchise kann jeweils nur auf Beginn eines Kalenderjahres erfolgen.

Die Krankenversicherer müssen nicht alle Wahlfranchisen anbieten. Sie können für Erwachsene und junge Erwachsene (vom 19. bis zum vollendeten 25. Altersjahr) unterschiedliche Franchisen anbieten.

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Letzte Änderung 16.08.2017

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