Erreger und Übertragung
Gonorrhoe, umgangssprachlich auch als Tripper bezeichnet, ist weltweit eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen. Sie wird durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae ausgelöst, das in Schleimhautsekreten infizierter Personen vorkommt und bei ungeschütztem oralen, vaginalen und analen Geschlechtsverkehr übertragen wird oder bei der Geburt von der Mutter auf das Kind.
Krankheitsbild
Meist treten 2 bis 7 Tage nach einer Ansteckung die ersten Symptome auf. Beim Mann kommt es zunächst zu einer Rötung und einer Schwellung an der Harnröhrenmündung mit Schmerzen beim Urinieren und einem eitrigen Ausfluss (daher der Name Tripper von «in Tropfen herabfallen»). Unbehandelt greift die Infektion auf Prostata und Nebenhoden über. Bei der Frau äussert sie sich ebenfalls am ehesten durch vermehrten Ausfluss und Schmerzen beim Wasserlösen; ohne Behandlung droht die Ausbreitung im Becken.
Allerdings verläuft die Infektion oft (häufiger bei der Frau als beim Mann) ohne oder mit milderen Symptomen und wird deshalb lange nicht bemerkt. Je nach Sexualpraktik kann sie auch im Mund- oder Rachenraum sowie im Analbereich auftreten, hier oft asymptomatisch oder als Rötung und Reizung. Heilung bringt eine Antibiotikatherapie. Allerdings beunruhigen Meldungen über Stämme mit Resistenzen gegen Antibiotika, mit denen die Krankheit bis vor wenigen Jahren gut behandelt werden konnte.
Spätfolge unbehandelter Gonorrhoe ist bei beiden Geschlechtern Unfruchtbarkeit. Seltenere Komplikationen sind Entzündungen an Gelenken, Haut, Herz und Bindehaut, Letzteres z. B. ebenfalls bei der Übertragung während der Geburt.
Verbreitung und Häufigkeit
In der Schweiz nimmt, wie in Europa auch, die Zahl der jährlich gemeldeten Gonorrhoe-Infektionen kontinuierlich zu. In der Schweiz wurden 5112 bestätigte Gonorrhoe-Fälle im Jahr 2022 gemeldet, etwa 25 Prozent mehr als im Jahr zuvor. Dies ist jedoch hauptsächlich durch vermehrtes Testen in den Risikogruppen zu erklären. Der Anteil der Männer ist mit rund 80 Prozent sehr hoch und die Altersgruppe der 25- bis 34-Jährigen am stärksten betroffen. Bei Männern, die Sex mit Männern haben, bei Personen mit mehreren Geschlechtspartnern und im Bereich der Prostitution kommt die Krankheit häufiger vor als in der übrigen Bevölkerung.
Vorbeugung
Kondome verringern das Risiko, sich mit Gonorrhoe zu infizieren. Eine Ansteckung kann aber trotz Kondom erfolgen. Wichtig ist, eine Infektion früh zu erkennen und zu behandeln.
Deshalb gilt:
Wer wechselnde oder mehrere Sexualpartner im gleichen Zeitraum hat, soll mit seinem Arzt, seiner Ärztin oder einer anderen Fachperson über Gonorrhoe und andere sexuell übertragene Infektionen sprechen und sich beraten lassen, ob Tests nötig sind.
Für den Fall einer Infektion gibt es auf der Website www.lovelife.ch Tipps, wie man den Partner oder die Partnerin informieren kann.
Und für alle Menschen, die Sex haben, gilt:
«Mach deinen Safer-Sex-Check auf www.lovelife.ch.»
Während einer Schwangerschaft sind zudem regelmässige Kontrollen bei der Frauenärztin oder beim Frauenarzt wichtig. Für den Schutz des Kindes werden Schwangere unter anderem auf HIV, Syphilis und Hepatitis B getestet.