Saisonale Grippe – Lagebericht Schweiz

Meldungen von Influenzaverdacht im Sentinella-Meldesystem

Wochenbericht zu den grippeähnlichen Erkrankungen

Grippeähnliche Erkrankungen treten in unseren Breitengraden saisonal auf. Bisher konnte jeden Winter eine Grippewelle festgestellt werden. Von Jahr zu Jahr variieren aber deren Intensität, die Länge, die Art der zirkulierenden Virenstämme und die Auswirkungen auf die Bevölkerung. Um die Bevölkerung und die Ärzteschaft rechtzeitig über das Auftreten bzw. Eintreffen der Grippewelle und die Abdeckung durch den Grippeimpfstoff informieren zu können, erstattet das BAG zwischen Oktober und April wöchentlich Bericht und gibt bei Bedarf eine Risikobeurteilung ab.

Dies ist der letzte wöchentliche Bericht, der im Rahmen der Saison 2018/19 erscheint. Der nächste Bericht zur Grippesaison 2019/2020 erscheint in Woche 40/2019. Die Daten zur Saison 2018/19 werden gesamthaft ausgewertet und im Juni 2019 publiziert.

Woche 16/2019 (Datenstand 24.04.2019)

Grippeähnliche Erkrankungen sind schweizweit sporadisch verbreitet. Während der Woche 16/2019 wurden von 118 Ärztinnen und Ärzten des Sentinella-Meldesystems 1,3 Grippeverdachtsfälle pro 1000 Konsultationen gemeldet. Dies entspricht hochgerechnet einer Inzidenz von 8 Fällen pro 100 000 Einwohner. Die Inzidenz liegt seit Woche 13/2019 unter dem nationalen epidemischen Schwellenwert. Die Epidemie 2018/2019 hatte ihren Höhepunkt in der Woche 6/2019 mit 306 Grippeverdachtsfällen pro 100 000 Einwohner und erstreckte sich über 11 Wochen (Grafik 1).

Grafik 1: Anzahl wöchentliche Konsultationen aufgrund grippeähnlicher Erkrankungen, hochgerechnet auf 100 000 Einwohner.
Meldungen von Influenzaverdacht
Datengrundlage ganze Schweiz
Datengrundlage nach Sentinella Region

Die Inzidenz war in der Altersklasse der 15- bis 29-Jährigen am höchsten (Tabelle 1). Die Grippe ist in den Regionen 2 (BE, FR, JU) und 5 (AI, AR, GL, SG, SH, TG, ZH) sporadisch verbreitet (Grafik 2, Kasten).

Tabelle 1: Altersspezifische Inzidenzen für die Woche 16/2019
  Grippebedingte Konsultationen
pro 100 000 Einwohner
Trend
Inzidenz nach Altersklasse
0 - 4 Jahre 0 -
5 - 14 Jahre 0 -
15 - 29 Jahre 19 -
30 - 64 Jahre 11 -
>= 65 Jahre 0 -
Schweiz 8 -

Inzidenz pro 100 000 Einwohner nach Sentinella-Regionen

Region 1 (GE, NE, VD, VS)
Region 2 (BE, FR, JU)
Region 3 (AG, BL, BS, SO)
Region 4 (LU, NW, OW, SZ, UR, ZG)
Region 5 (AI, AR, GL, SG, SH, TG, ZH)
Region 6 (GR, TI)

In der Woche 16/2019 wies das Nationale Referenzzentrum für Influenza (CNRI) in Genf im Rahmen der Sentinella-Überwachung in 5 untersuchten Abstrichen weder Influenza A Viren noch Influenza B Viren nach (Tabelle 2). Seit Beginn der Grippesaison konnte das CNRI aus Stichproben der von Sentinella-Ärztinnen und -Ärzten eingeschickten Abstriche mittels Hämagglutinationsinhibitions-Tests die folgenden Virenstämme identifizieren: Influenza A(H1N1)pdm09 (A/St Petersburg/27/2011-ähnlich, A/Michigan/45/2015-ähnlich, A/California/7/2009-ähnlich); Influenza A(H3N2) (A/Singapore/INFIMH-016-19/2016-ähnlich, A/Switzerland/9715293/2013-ähnlich, A/Hong Kong/4801/2014-ähnlich).

Die WHO hat am 21. Februar 2019 die Empfehlungen für die Zusammensetzung der Grippeimpfstoffe für die nördliche Hemisphäre der Saison 2019/2020 publiziert [1]. Im Vergleich zu den Impfstoffen der aktuellen Saison 2018/2019 [2] wurden die Viren des Subtyps A(H1N1)pdm09 durch einen anderen Stamm ersetzt, um die zirkulierenden Viren besser abdecken zu können. Am 21. März 2019 wurde die Empfehlung für die Viren des Subtyps A(H3N2) für die Saison 2019/2020 veröffentlicht. Auch bei diesem Subtyp wurde der Virenstamm ersetzt, um die zirkulierenden Viren optimal abdecken zu können [1].

Tabelle 2: Zirkulierende Influenzaviren in der Schweiz - Häufigkeit der isolierten Influenzatypen und -subtypen sowie -linien in der aktuellen Woche und kumulativ seit Beginn der Überwachung ab Woche 40/2018
  Woche 16/2019 Saison 2018/19
kumulativ
Anteil Influenza-positiver Proben
(Anzahl untersuchte Proben)
0%
(5)
40%
(995)
B Victoria 0% 0%
B Yamagata 0% 0%
B Linie nicht bestimmt 0% 0%
A(H3N2) 0% 54%
A(H1N1)pdm09 0% 44%
A nicht subtypisiert 0% 2%

Internationale Situation

In Europa und in den meisten Regionen Asiens war die Intensität der grippeähnlichen Erkrankungen in den letzten Wochen tief [3,6,7]. Nordamerika verzeichnete weiterhin eine erhöhte Aktivität, mit sinkendem Trend [4,5].

In Asien sind Viren vom Subtyp Influenza A(H1N1)pdm09 sowie Influenza B Viren im Umlauf [6,7]. In Nordamerika und Europa zirkulieren vor allem Viren vom Subtyp Influenza A(H3N2) [3-5].

Glossar

Epid. Schwellenwert:
Das Niveau der Inzidenz, ab welcher man von einer Epidemie spricht; basiert auf einem Durchschnitt der letzten zehn Saisons. Der epidemische Schwellenwert für die Saison 2018/19 liegt bei 68 Grippeverdachtsfällen pro 100 000 Einwohner.
Intensität:
Vergleich der aktuellen Inzidenz zum historischen Inzidenzverlauf. Sie wird während der Epidemie beurteilt und in vier Kategorien unterteilt: niedrig, mittelhoch, hoch und sehr hoch.
Inzidenz:
Anzahl Fälle pro 100'000 Einwohner; basiert auf der Anzahl Fälle pro Arzt-Patient-Kontakte
Trend:
Vergleich der Inzidenz der aktuellen Woche zu den beiden vorhergehenden Wochen. Der Trend wird nur während der Epidemie bestimmt und in drei Kategorien unterteilt: steigend, konstant oder sinkend.
Verbreitung:
Die Verbreitung basiert auf
  • dem Anteil der meldenden Sentinella-Ärztinnen und -Ärzte die Grippeverdachtsfälle diagnostizierten
  • dem Nachweis von Influenzaviren am CNRI
und wird in folgende Kategorien unterteilt: keine Verbreitung, sporadische Verbreitung, verbreitet, weit verbreitet

Referenzen

1. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2019-2020 northern hemisphere influenza season http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2019_20_north/en/ (accessed on 25.03.2019)
2. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2018-2019 northern hemisphere influenza season http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2018_19_north/en/ (accessed on 21.02.2019)
3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Seasonal Influenza - Latest surveillance data http://flunewseurope.org/ (accessed on 23.04.2019).
4. Weekly U.S. Influenza Surveillance Report http://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm (accessed on 23.04.2019).
5. Canada Rapports hebdomadaires d'influenza. http://www.canadiensensante.gc.ca/diseases-conditions-maladies-affections/disease-maladie/flu-grippe/surveillance/fluwatch-reports-rapports-surveillance-influenza-fra.php (accessed on 23.04.2019).
6. China National Influenza Center weekly reports. http://www.chinaivdc.cn/cnic/ (accessed on 23.04.2019).
7. World Health Organisation (WHO) Influenza update 339 – http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/ (accessed on 23.04.2019).

Letzte Änderung 26.10.2018

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