Utilisation appropriée d’antibiotiques
Les directives relatives à l’utilisation rationnelle d’antibiotiques sont adaptées à l’état actuel des connaissances. Elles sont connues des médecins et systématiquement appliquées.
Utilisation uniforme des antibiotiques en Suisse
Autant que nécessaire, mais le moins possible, et ce, dans toute la Suisse. Des directives nationales standardisent la prescription des antibiotiques.
Soutenue par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), la Société suisse d’infectiologie (SSI) a publié sur https://ssi.guidelines.ch/ des directives de prescription pour promouvoir une utilisation appropriée des antibiotiques. Des directives sont désormais à la disposition des médecins généralistes et des spécialistes pour le traitement des infections les plus fréquentes.
Les sociétés professionnelles et de spécialistes participent activement à l’élaboration de ces directives, en tenant également compte des directives internationales. Les directives sont régulièrement mises à jour et adaptées à l’évolution de l’antibiorésistance en Suisse.
Des études montrent que les infections sont relativement fréquentes chez les personnes âgées qui résident en EMS. HPCi Vaud a ainsi élaboré avec ses partenaires un guide pratique pour la prévention, le diagnostic et le traitement des infections fréquentes en EMS. Le guide est disponible en français sur le lien suivant : guide-ems-hpci.ch.
Vous trouverez plus d'informations et la version PDF ici : EMS - Guide pratique de prévention et de traitement des infections en établissement médico-social | HPCi
Il est important de s’assurer que les médecins en Suisse connaissent ces directives et les utilisent. Pour ce faire, le projet national « Antimicrobial Stewardship in Ambulatory care Platform » (ASAP) a été lancé en 2023. Il vise à promouvoir une prescription appropriée des anti-biotiques dans la pratique ambulatoire suisse, et à réduire ainsi la résistance aux antibiotiques. Ce projet, développé en collaboration avec différents acteurs de la santé, est hébergé par le Collège de médecine de premier recours (CMPR).
Limiter la remise d’antibiotiques
Des critères appliqués à la prescription, à la remise et à l’usage d’antibiotiques « critiques » sont élaborés, puis actualisés régulièrement.
Les antibiotiques « critiques » (c.-à-d. ceux qui ont récemment été commercialisés et les produits de réserve) doivent être prescrits aux patients pour lesquels aucune autre thérapie n’est possible. Cette utilisation restreinte et contrôlée doit permettre de freiner l’apparition et la dissémination des résistances à ces antibiotiques de dernier recours.
Les programmes d’utilisation rationnelle des antibiotiques de Swissnoso (« Antimicrobial Stewardship Programs ») offrent aux hôpitaux une base pour établir leur propre système de surveillance et d’amélioration de l’utilisation de ces médicaments. Les dispositions sur la limitation des antibiotiques de réserve font partie de ces programmes et sont appliquées aujourd’hui déjà par différents hôpitaux.
Recours aux antibiotiques supérieur à la moyenne
Il faudra prévoir des mesures supplémentaires pour réduire un recours excessif aux antibiotiques si d’autres mesures de la Stratégie Antibiorésistance ne sont pas suffisamment efficaces.
Le Centre suisse pour le contrôle de l’antibiorésistance (ANRESIS) surveille aussi l’utilisation des antibiotiques. La consommation en milieu hospitalier est suivie depuis 2006, grâce à un réseau de pharmacies hospitalières : quelque 70 hôpitaux (ou réseaux d’hôpitaux) représentant environ 70 % des établissements de soins aigus fournissent leurs données sur une base volontaire. Les établissements participants reçoivent chaque année un rapport d’évaluation comparative qui leur permet d’apprécier leurs résultats par rapport à ceux d’institutions de taille similaire. Des tableaux de bord interactifs leur permettent de suivre les tendances en matière d’utilisation des antibiotiques au sein des différentes unités et l’évolution des antibiorésistances, et de prendre ainsi des mesures ciblées au niveau de l’hôpital.
Informations complémentaires
Table des matières
Thèmes complémentaires
Stratégie NOSO : réduire les infections associées aux soins
La stratégie nationale de surveillance, de prévention et de lutte contre les infections associées aux soins (stratégie NOSO) vise à réduire le nombre d'infections contractées en Suisse dans les hôpitaux et les EMS.
Office fédéral de la santé publique OFSP
Section Contrôle des infections et mesures de lutte
Schwarzenburgstrasse 157
Suisse - 3003 Berne