Ginkgo biloba chez les patients présentant une détérioration des capacités cognitives, une maladie artérielle périphérique, des vertiges ou des acouphènes
Le Ginkgo biloba est une plante médicinale reconnue pour réduire l’inflammation, améliorer le flux sanguin vers le cerveau et protéger les cellules nerveuses contre les lésions. En Suisse, il est autorisé et remboursé pour les adultes présentant une détérioration des capacités cognitives, une maladie artérielle périphérique, des vertiges ou des acouphènes. Le présent rapport d’ETS évalue l’efficacité, la sécurité, les répercussions économiques du Ginkgo biloba ainsi que les questions éthiques, juridiques, sociales et organisationnelles à son sujet. Pour ce faire, il compare la prise de cette plante médicinale à celle d’un placebo, d’aucun traitement ou d’un traitement standard.
Une revue de la littérature systématique prenant en compte 42 études cliniques a montré différents résultats. Par rapport au placebo, les personnes présentant une détérioration des capacités cognitives ayant reçu un traitement de 24 semaines à raison de 240 mg de Ginkgo biloba ont constaté une amélioration de leurs capacités intellectuelles (p. ex. idéation et mémoire), de leurs troubles psychiques et comportementaux et de leur qualité de vie liée à la santé. Chez les personnes atteintes d’une maladie artérielle périphérique, une dose de 160 mg a montré une diminution des douleurs lors de la marche. Chez celles souffrant de vertiges ou d’acouphènes, le traitement par Ginkgo biloba n’a pas démontré de bénéfice par rapport au placebo ou au traitement standard. Les résultats n’indiquent pas de risque accru d’événements indésirables ou d’effets secondaires sévères.
Selon les analyses, sur une période de cinq ans, le remboursement du Ginkgo biloba en Suisse a coûté 167 154 958 francs. Les coûts pour les personnes atteintes d’une détérioration des capacités cognitives se sont élevés à 56 912 066 francs. Une analyse de scénario a montré que, pour ces personnes, le passage à un traitement alternatif entraînerait des coûts supplémentaires. Chez les personnes présentant une maladie artérielle périphérique, des vertiges ou des acouphènes, les coûts se sont élevés respectivement à 29 956 227, à 20 325 738 et à 59 960 927 francs. Les analyses de scénarios sont en partie fondées sur des avis d’experts et doivent donc être interprétées avec prudence. En ce qui concerne les questions éthiques, juridiques, sociales et organisationnelles, l’accent a été mis sur la communication des bénéfices et des risques aux populations vulnérables et sur leur accès au traitement.
Le rapport conclut que, par rapport au placebo, les personnes présentant une détérioration des capacités cognitives ayant reçu un traitement de 24 semaines à raison de 240 mg de Ginkgo biloba ont constaté une amélioration de leurs capacités intellectuelles (p. ex. idéation et mémoire), de leurs troubles psychiques et comportementaux et de leur qualité de vie liée à la santé.
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