Publié le 28 novembre 2024

Analgésiques opioïdes

La qualité de vie des individus peut être fortement altérée par des douleurs, qui nécessitent parfois la prise de puissants analgésiques comme des opioïdes. Malgré le fait qu’ils présentent un important potentiel addictif, ils sont prescrits de plus en plus fréquemment.

Comptant parmi les antidouleurs puissants, les opioïdes présentent parfois un potentiel addictif élevé, raison pour laquelle la prescription de ces médi-caments est réglée de façon très stricte dans la loi sur les stupéfiants. Ces substances sont utilisées en cas de fortes douleurs, par exemple pendant ou après une opération, ou lors de cancers. Il est important, en cas de prise, de respecter la durée et le dosage indiqués.

• Fort potentiel addictif

  Du fait de leur potentiel addictif élevé, les opioïdes risquent de rapidement entraîner une consommation abusive s’ils sont prescrits trop facilement ou que leur accès n’est pas contrôlé de manière adéquate. La tolérance à ces médicaments est très élevée, c’est-à-dire qu’après une prise de longue durée, les doses doivent être augmentées pour conserver les mêmes effets.

  Les patients souffrant de douleurs chroniques sont fréquemment traités avec des opioïdes puissants. Rappelons que l’effet euphorisant et antidépresseur produit est susceptible d’entraîner une dépendance non seulement physique, mais également psychique.
  

• Consommation d’opioïdes en Suisse

  En 2024, 0,6% de la population suisse a consommé presque quotidiennement des antidouleurs puissants (analgésiques) au cours des 30 derniers jours (Consommation chronique de médicaments (âge: 15+) | MonAM | OFSP). Les chiffres les plus récents sur la consommation d’opioïdes en Suisse se trouvent dans l’Atlas de la prise en charge de l'Observatoire suisse de la santé.
  

  L’Institut fédéral suisse des sciences et technologies de l’eau (Eawag), qui relève des Ecoles polytechniques fédérales, et l’Université de Lausanne analysent les eaux usées de dix villes suisses pour y détecter des résidus d'opioïdes (médicaments contre la toux (codéine, dextrométhorphane), héroïne (morphine), méthadone, oxycodone et tramadol) : Dashboard DroMedArio

• Effets secondaires et conséquences

  La consommation d’opioïdes peut avoir des effets secondaires physiques et psychiques.

  • Au niveau psychique : fatigue, apathie, anxiété et diminution de la capacité de raisonnement, par exemple.
  • Au niveau physique : nausées, respiration ralentie ou constipation, notamment.
  • Chez les personnes âgées en particulier, les effets secondaires physiques constituent un problème, étant donné que le risque de chute augmente avec l’âge.
  • La prise d’opioïdes représente un danger en cas de conduite d’un véhicule ou d’utilisation d’une machine.
  • En outre, d’importants symptômes physiques et psychiques peuvent survenir en cas de sevrage.

  Une surdose de médicaments opioïdes tout comme le fait d’en consommer sans avoir consulté un professionnel s’avèrent particulièrement dangereux. Une surdose peut donner lieu à une intoxication aigüe aux opioïdes et entraîner une paralysie du système nerveux central et une paralysie respiratoire, pouvant mener à la mort. Le fait d’ingérer des analgésiques contenant des opioïdes en même temps que de l’alcool ou d’autres médicaments comme des benzodiazépines comporte aussi des risques : cette combinaison peut entraîner une gêne respiratoire pouvant aller jusqu’à la mort.

  Une dépendance de plusieurs années à des doses élevées peut provoquer une hypersensibilité, une diminution des émotions et un changement d’attitude.

  Lors du traitement des douleurs, il est important de déterminer quelles en sont les causes. Si cette démarche est faite de manière conséquente et que les douleurs sont traitées dans leur globalité, les opioïdes peuvent s’avérer un complément utile.

• Antitussifs contenant des opioïdes

  Les antitussifs opioïdes, qui présentent également un potentiel addictif, peuvent être utilisés de façon abusive en tant que stupéfiants. Une boisson appelée purple drank et rendue notamment populaire sur la scène rap américaine est particulièrement appréciée ; elle consiste en un mélange de sirop antitussif (ou comprimés) contenant de la codéine et du dextrométor-phane ou de la prométhazine ainsi que d’autres substances.
  

Weitere Informationen

• Documents

  • Fiche d'information : Évolution de la prescription d’analgésiques et de somnifères en Suisse

    PDF390.70 kB22 février 2021

  • Evaluation de la consommation problématique de médicaments psychoactifs

    en allemand, résumé en français Eliane Kraft, Simon Iseli, Sarah Werner Ecoplan, 2019

    PDF604.91 kB21 août 2019

  • Fiche d'information: Consommation simultanée de médicaments et d’alcool chez les personnes âgées

    PDF392.94 kB18 février 2019

  • Fiche d'information: Alcool et médicaments chez les personnes à partir de 55 ans

    PDF387.70 kB17 septembre 2018

  • Fiche d'information: Prise de médicaments psychoactifs en Suisse en 2016

    PDF392.59 kB31 août 2018

• Liens

  • Praticien Addiction Suisse: médicaments
  • Addictions et vieillissement
  • SafeZone: Consultation
  • swissmedic: accueil
  • infoset.ch/médicaments
  • Dépliant : Opioide als Schmerzmittel – Abhängigkeit und weitere Risiken vermeiden (ZFPS)

• Législation

  812.121.1 Ordonnance sur le contrôle des stupéfiants (OCStup)

  812.121.6 Ordonnance relative à l'addiction aux stupéfiants et aux autres troubles liés à l'addiction (OAStup)

  812.121.11 Ordonnance sur les tableaux des stupéfiants (OTStup-DFI)

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