Les antibiotiques sont des médicaments contre les infections bactériennes qui sauvent des vies. Cependant, des résistances les rendent de moins en moins efficaces. C’est pourquoi la Stratégie Antibiorésistance (StAR) et ses nombreuses mesures sont mises en œuvre depuis 2015.
- L’importance des antibiotiques
- La problématique de l’antibiorésistance chez l’humain
- Les raisons de l’augmentation de l’antibiorésistance
- Causes et voies de transmission des bactéries résistantes aux antibiotiques
- Stratégie suisse de lutte contre l’antibiorésistance dans le domaine humain
- Priorités de la mise en œuvre de mesures dans le domaine humain
L’importance des antibiotiques
Depuis la découverte des antibiotiques et leur utilisation dans les années 1940, de nombreuses maladies bactériennes, qui auparavant altéraient fortement la vie des êtres humains et étaient souvent fatales, sont devenues curables. Encore au milieu du XXe siècle, des épidémies (voir la rubrique « Informations complémentaires » ci-dessous) ont sévi et ont fait de nombreuses victimes. Non seulement les infections pulmonaires bactériennes et les méningites, mais également les infections dentaires banales pouvaient avoir des conséquences fatales. Dans la médecine moderne, outre le traitement des infections sévères, les antibiotiques ont aussi un rôle clé dans la prévention des infections, par exemple lors d’opérations chirurgicales.
La problématique de l’antibiorésistance chez l’humain
La résistance des pathogènes bactériens aux antibiotiques augmente à travers le monde. Les infections provoquées par des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu ou de carbapénèmases et les entérocoques résistants à la vancomycine sont de plus en plus difficiles à traiter. Dans le contexte clinique, cela signifie que l’efficacité des traitements existants diminue, avec comme conséquence une augmentation des maladies graves et des décès.
Les raisons de l’augmentation de l’antibiorésistance
Ces dernières décennies, la vitesse de développement et de propagation des résistances a augmenté. Aujourd’hui, les micro-organismes développent de plus en plus de résistances non seulement contre des classes d’antibiotiques isolées, mais aussi contre plusieurs classes d’antibiotiques (« multirésistance »). Le principal facteur contribuant à ce phénomène est l’utilisation fréquente et inappropriée de ces médicaments. En outre, la mondialisation et les déplacements qu’elle implique sont responsables d’une propagation des résistances à l’échelle mondiale, une problématique dont l’urgence a été reconnue par la sphère politique au niveau international.
Causes et voies de transmission des bactéries résistantes aux antibiotiques
Stratégie suisse de lutte contre l’antibiorésistance dans le domaine humain
La stratégie nationale StAR a été adoptée par le Conseil fédéral en novembre 2015, avec comme but de préserver durablement l’efficacité des antibiotiques pour la santé des humains et des animaux ; de nombreuses mesures ont été introduites. Sa mise en œuvre suit une approche « One Health » et prévoit une large implication d’acteurs et de parties prenantes. Un aperçu de toutes les mesures prévues et appliquées dans le domaine humain est disponible à la page 22 de la stratégie mesures dans le domaine humain (PDF, 233 kB, 15.06.2022) ainsi que dans les rubriques du présent site consacrées aux différents champs d’action de la stratégie.
Priorités de la mise en œuvre de mesures dans le domaine humain
Des comités d’experts ont été constitués pour la mise en œuvre dans le domaine humain. Ils conseillent l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) sur les aspects stratégiques et techniques. Les priorités sont l’amélioration de la surveillance globale (en partenariat avec anresis.ch) ainsi que la mise en place et l’exploitation du laboratoire de référence pour les formes de résistance émergentes (NARA). Pour le milieu ambulatoire, des directives relatives à la prescription des antibiotiques ont été élaborées, de même que des aides à la décision concernant la remise d’antibiotiques par les cabinets médicaux et la formation continue dans le domaine des cercles de qualité. Les hôpitaux reçoivent un soutien pour introduire des programmes d’utilisation rationnelle des antibiotiques, et des directives en matière de prévention et de contrôle des flambées d’infections impliquant des bactéries multirésistantes ont été édictées. De plus, différents matériels d’information et une campagne nationale visent à sensibiliser les professionnels de la santé, les patients et la population au problème de l’antibiorésistance et à l’utilisation appropriée des antibiotiques.
Documents
Stratégie Anbitiorésistance Suisse (StAR)
Les résistances aux antibiotiques se multiplient, et la Suisse n’est pas épargnée. La Confédération entend résoudre ce problème grâce à une stratégie nationale.
Brochure Stratégie Antibiorésistance Suisse
Antibiorésistance – un objectif, une stratégie pour maintenir l'efficacité des antibiotiques.
Liens
Législation
Dernière modification 20.11.2023
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Office fédéral de la santé publique OFSP
Division Maladies transmissibles
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